Vom Pflegeheim ins Krankenhaus und wieder zurück… Eine multimethodale Analyse von Krankenhaustransporten aus Alten- und Pflegeheimen

ZusammenfassungKrankenhaustransporte aus Alten- und Pflegeheimen sind häufig, kostspielig, oftmals vermeidbar und können negative Folgen für die Gesundheit der betroffenen älteren Menschen haben. Die vorliegende Studie untersuchte die Charakteristika von ins Krankenhaus transportierten BewohnerInnen, den Anteil vermeidbarer Transporte, die Folgen eines Krankenhaustransportes für die Betroffenen aus Sicht von Ärzteschaft und Pflege sowie Möglichkeiten zur Optimierung der Versorgungssituation in Kärnten (Österreich). Es wurden retrospektiv die Aufzeichnungen eines Landeskrankenhauses (LKH, N = 4149), eines Rettungsdienstes (N = 10754) und eines Sozialversicherungsträgers (N = 7051) analysiert; zusätzlich wurden qualitative Interviews mit ÄrztInnen (N = 25) und Pflegedienstleitungen (N = 16) aus Alten- und Pflegeheimen geführt. Die Ergebnisse weisen auf einen erheblichen Anteil vermeidbarer Transporte hin: So dauerte z.B. knapp ein Drittel der stationären Aufenthalte im Untersuchungszeitraum nicht länger als 2 Tage, fast 40% der ambulanten Behandlungen auf der Notaufnahme des untersuchten LKH erwiesen sich als im medizinischen Sinne vermeidbar. Möglichkeiten zur Optimierung der Versorgungssituation werden diskutiert.

SummaryHospital transfers from nursing homes are frequent, costly, often preventable, and can have negative effects on the residents’ health. The present study investigated the current situation in Carinthia (Austria) regarding the characteristics of relocated nursing home residents, the proportion of avoidable transfers, the consequences of relocation from the physicians’ and nurses’ perspectives and ways for improving nursing home care. Retrospectively, the documentations of a regional hospital (N = 4149), a rescue service (N = 10754), and a social insurance agency (N = 7051) were analysed; qualitative interviews with physicians (N = 25) and nursing administrators (N = 16) were conducted. A considerable proportion of these transports seemed to be avoidable: for example, about 40% of the ambulatory treatments in the emergency department of the investigated hospital were inappropriate. Options for improving the current situation will be discussed.