Evidenztransfer in die Praxis – Hindernisse und Barrieren

ZusammenfassungDie Übertragung aktueller Erkenntnisse aus der klinischen Forschung in den ärztlichen Versorgungsalltag ist ein komplexer Vorgang und unterliegt erheblichen Einflüssen. So haben herstellerfinanzierte Studien überzufällig häufig ein positives Ergebnis für das untersuchte Arzneimittel. Studien mit positiven Resultaten werden häufiger veröffentlicht als solche mit negativen Ergebnissen. Es fehlen effektive Implementierungsstrategien für medizinische Leitlinien. Die Inkongruenz von Studienpopulation und Patientinnen und Patienten der eigenen Praxis erschwert die Übertragbarkeit von Studienergebnissen. Weitere Störfaktoren in Head- to- Head- Studien sind Vergleichswirkstoffe, die nicht dem Goldstandard entsprechen sowie nicht äquivalente Dosierungen oder eine nicht adäquate Studiendauer. Zur Lösung dieser Probleme sollte die an der Klinischen Forschung beteiligten Akteure Fragen und Probleme aus der Praxis aufgreifen. Herstellerunabhängige Studien sollten mit öffentlichen Mitteln finanziert werden und die Versorgungsforschung gestärkt werden. Studienprotokolle und Daten sind öffentlich zugänglich zu machen.

SummaryTranslating clinical research findings into daily medical practice is a complex procedure and subject to multiple impacts. Studies sponsored by drug manufacturers produce positive results more frequently than would be expected by chance alone; positive studies have a better chance to be published than negative ones. There is a lack of effective implementation strategies for medical guidelines. The mismatch of study population and own patients renders the generalizability of study results difficult. Other confounding factors in head-to-head studies are drug comparisons that do not conform to the gold standard, non-equivalent dosages and study duration. To solve these problems clinical research must pick up questions and problems from daily medical care. Studies independent of drug companies should be funded with public money, and health care research needs public support. Access to study protocols and data must be open to the public.