Darf eine Überflussgesellschaft Gesundheit rationieren?

ZusammenfassungDer Titel dieses Manuskriptes ist nicht, wie der erste Blick vermuten lässt, eine rhetorische Frage. Es ist indes eher eine ernste Fragestellung, die ich in fünf Schritten behandeln werde. (1) Wie wohlhabend auch immer eine Gesellschaft sein mag, sie wird das „anthropologische Gesetz der Knappheit“ nicht überwinden können. (2) Die Gesellschaft muss sich nun entscheiden, wie sie auf dieses Gesetz reagiert. Dies impliziert die Frage nach dem wann und wo der Rationierung – ein möglicher Anwärter hierfür ist das Gesundheitssystem. (3) Ein vernünftiger Weg, so mein Vorschlag, mit diesen Problemen umzugehen, basiert auf dem moralischen Prinzip der Besonnenheit. (4) Wo immer sich die Gefahr von entfesselten Begehrlichkeiten (Pleonexie) einstellt, da entsteht durch Besonnenheit eine Gegenkraft. (5) Zum Abschluss betrachte ich die Frage, wie eine Gesellschaft mit Knappheit angemessen und normativ gerecht umgehen sollte.

SummaryThe title of this paper is not, as it might suggest at first glance, just a rhetorical question. It is, rather, a serious one, which I will examine in five steps: [1] No matter how affluent a society may be, it will never manage to overcome what I call “the anthropological law of scarcity.” [2] Because of this anthropological law societies have to decide how to respond to it. This implies questions about the where and what of rationing – one possible candidate is the healthcare system. [3] A reasonable way of dealing with these issues, I propose, is based on the moral attitude of prudence. [4] Wherever the threat of unbound covetousness (pleonexia) arises prudence stimulates counter-forces. [5] Finally, I consider the question of how a society should deal with scarcity from the normative perspective of justice.