Tendinous muscular insertions onto the deep fascia of the upper limb. First part: anatomical study

Nous avons examiné 30 membres supérieurs afin d'étudier les insertions tendineuses des muscles dans le fascia profond et vérifier si elles sont toujours présentes et ont un arrangement anatomique spécifique. Nous avons aussi mesuré leur résistance à la traction. Nous avons observé que le fascia reçoit beaucoup d'insertions tendineuses. Ces expansions sont toujours présentes et présentent une structure anatomique constante. En particulier, nous avons observé que le fascia du grand pectoral se continue toujours avec le fascia brachial de deux façons distinctes : la partie claviculaire du fascia du grand pectoral a une expansion dans le fascia brachial antérieur ; le fascia qui couvre la partie costale s'insère dans le fascia brachial médial et la cloison intermusculaire médiale. Le lacertus fibrosus est aussi composé de deux groupes de fibres : le groupe principal a une direction oblique, le deuxième groupe est arrangé longitudinalement, sur la ligne médiane de l'avant-bras. Le long palmaire s'ouvre dans la paume de la main et envoie des expansions au retinaculum du fléchisseur et au fascia de l'éminence thénar. Dans la région postérieure du bras, le fascia du grand dorsal envoie une expansion fibreuse au fascia du triceps. Le tendon distal du triceps s'insère partiellement dans le fascia antébrachial postérieur selon une direction longitudinale, en recouvrant l'anconé. Enfin dans 85 % de cas, l'extenseur cubital du carpe envoie distalement une expansion tendineuse au fascia de l'éminence hypothénar. De ces résultats nous concluons que les insertions tendineuses des muscles dans le fascia ont pour rôle le maintien du fascia dans une tension basale.