Change in intraocular pressure during scleral depression

PurposeManometric studies have found that intraocular pressure (IOP) rises 116–350 mmHg during scleral depression in surgical settings. No information is available regarding the effect of scleral depression on IOP in routine clinical settings. The aim of this study is to quantify the change in IOP that occurs when scleral depression is performed on normal eyes in a routine clinical setting.MethodsA total of 28 eyes from 28 normal subjects were included. Tono-Pen tonometry was performed while scleral depression was performed in each of the two quadrants: superotemporal (ST) and inferonasal (IN). A post-procedure IOP measurement was obtained following each scleral depression examination. Both ST and IN quadrants were tested on all eyes, with the quadrant tested first chosen at random (15 ST, 13 IN).ResultsThe mean IOP during scleral depression was 65.3 mmHg ST and 47.8 mmHg IN, with a maximum recorded IOP of 88 mmHg. The mean change in IOP for the ST quadrant was 51.9 ± 17.3 mmHg and 46.4 ± 16.0 mmHg for the right and left eyes, respectively. The mean change in IOP for the IN quadrant was 45.3 ± 22.7 mmHg and 16.8 ± 15.8 mmHg for the right and left eyes, respectively.ConclusionsScleral depression as performed in a routine office setting produces wide fluctuations in IOP and may impair ocular perfusion. Additional studies are needed to determine the long-term consequences of routine scleral depression.

ResumenObjetivoLos estudios manométricos han hallado que la presión intraocular (PIO) se eleva de 116 a 350 mmHg durante la depresión escleral en el ámbito quirúrgico. No se dispone de información en relación al efecto de la depresión escleral sobre la PIO en la rutina del ámbito clínico. El objetivo de estudio es la cuantificación del cambio en la PIO que se produce cuando se realiza la depresión escleral en ojos normales en un escenario clínico rutinario.MétodosSe incluyeron un total de 28 ojos de 28 sujetos normales. Se realizó una tonometría Tono-Pen, mientras que la depresión escleral se llevaba a cabo en dos cuadrantes: superotemporal (ST) e inferonasal (IN). Se realizó una medición de la PIO tras llevar a cabo cada depresión escleral. Se realizaron las medidas en ambos cuadrantes ST e IN en todos los ojos, eligiéndose el primer cuadrante a testear al azar (15 ST, 13 IN).ResultadosLa PIO media durante la depresión escleral fue de 65,3 mmHg ST y 47,8 mmHg IN, con una PIO máxima registrada de 88 mmHg. El cambio mínimo de la PIO para el cuadrante ST fue de 51,9 ± 17,3 mmHg y de 46,4 ± 16,0 mmHg para los ojos derechos e izquierdos, respectivamente. El cambio medio de la PIO para el cuadrante IN fue de 45,3 ± 22,7 mmHg y 16,8 ± 15,8 mmHg para los ojos derechos e izquierdos, respectivamente.ConclusionesLa depresión escleral, realizada en un entorno clínico rutinario, produce fluctuaciones de la PIO y puede afectar a la perfusión ocular. Son necesarios estudios adicionales que determinen las consecuencias a largo plazo de la depresión escleral rutinaria.