Der Knicksenkfuß im Kindesalter – Pathomorphologie, Spontanverlauf, konservative Behandlungsansätze

ZusammenfassungDer Knicksenkfuß ist einer der häufigsten Gründe, der zur Vorstellung von Kindern beim Orthopäden führt. Es handelt sich dabei um eine Außenrotationsfehlstellung des subtalaren Gelenkkomplexes, die häufig mit einer Verkürzung der Wadenmuskulatur einhergeht. Zur Planung der Therapie ist die Differenzierung zwischen einem physiologischen, flexiblen und einem pathologischen, fixierten Knicksenkfuß aufgrund einer sorgfältigen Untersuchung erforderlich. Der flexible Knicksenkfuß ist in der Regel harmlos und richtet sich meist mit dem Wachstum auf; bei einer verbleibenden Restdeformität sind zu einem späteren Zeitpunkt auftretende Beschwerden eher nicht zu erwarten. Der Stellenwert konservativer Maßnahmen – insbesondere von Einlagen – wird ausführlich erörtert.

SummaryFlat foot deformity is one of the most common reasons why children see an orthopaedist for medical advice. It is characterized by a malpositioning of the subtalar joints in external rotation, often accompanied by shortening of the calf muscles. For treatment planning differentiation of physiological, flexible and rigid pathological flatfoot is mandatory by a thoroughful physical examination. Flexible flatfoot is harmless in most of the cases and the longitudinal arch develops with growth; residual deformity very rarely results in pain. The value of conservative treatment – especially insoles – is discussed in detail.