Embolie amniotique : à propos de l’issue favorable d’un cas avec arrêt cardiaque inaugural et CIVD précoce compliquée d’un hémopéritoine d’origine iatrogène et d’un saignement sur un adénome hépatique

RésuméL’embolie amniotique est une complication grave de la grossesse, relativement rare et de diagnostic difficile. Elle est cependant la deuxième cause de mortalité maternelle. Nous relatons ici le cas d’une patiente de 32 ans ayant bénéficié d’une césarienne programmée compliquée d’une embolie amniotique avec arrêt cardiaque. La présence d’une coagulation intravasculaire disséminée majeure a favorisé l’apparition d’un hématome rétropéritonéal d’origine iatrogène sur une tentative de pose de cathéter veineux fémoral et celle d’un hémopéritoine sur saignement d’un adénome hépatique. Le diagnostic d’embolie amniotique a été conforté par la présence de cellules amniotiques dans le lavage bronchoalvéolaire. La patiente a survécu sans séquelles.

Amniotic fluid embolism is a relatively rare clinical entity and with difficult medical recognition. However, it is the second leading cause of maternal mortality. We report here the case of a 32-year-old patient who underwent elective caesarean section complicated by an amniotic fluid embolism with cardiac arrest. The presence of a major disseminated intravascular coagulation favored the occurrence of a retroperitoneal hematoma of iatrogenic origin on attempt of femoral venous catheterization and that of hemoperitoneum on bleeding of an hepatic adenoma. The diagnostic of amniotic fluid embolism was confirmed by the presence of amniotic cells in the bronchoalveolar lavage. The patient survived without sequelae.