Effet du mouvement de balancement sur la douleur du travail avant la mise en place du cathéter péridural en position assise

RésuméObjectifObserver les effets du balancement sur la douleur pendant le travail et durant la mise en place de l’analgésie péridurale.Type d’étudeÉtude clinique observationnelle.Patients et méthodesLes scores ENS (0–10) de la douleur des contractions utérines ont été relevés chez 50 parturientes en position allongée, assise immobile, puis assise et se balançant d’avant en arrière. La satisfaction globale également mesurée par ENS et les commentaires libres sur le balancement ont ensuite été recueillis.RésultatsUne femme a refusé de se balancer, cinq ont alterné des phases d’immobilité et de balancement. La douleur des contractions utérines était similaire entre la position immobile couchée (8,1 ± 1,8) et assise (8,0 ± 1,8), alors qu’elle a significativement diminué lors du balancement en position assise (6,6 ± 1,7 ; p < 0,001 versus chaque position précédente). La satisfaction globale vis-à-vis du balancement a été importante (ENS : 8,9 ± 1,4).DiscussionDans les limites que comporte une étude observationnelle et préliminaire, nous suggérons que le balancement est associé à une diminution significative de la douleur liée aux contractions utérines. La satisfaction des femmes vis-à-vis de cette méthode a aussi été importante. Plusieurs hypothèses sont proposées pour expliquer ces effets.

ObjectivesTo assess the effects of rocking motion on labour pain and before epidural catheter insertion.Study designClinical prospective observational study.Patients and methodsPain scores (numerical scale: 0–10) were recorded in 50 laboring women in three consecutive positions: lying down, sitting and then rocking back and forth while seated. The overall satisfaction (0–10) and any comment related to the rocking procedure were also recorded.ResultsOne woman refused to rock during the procedure and five alternated moving and still periods. Pain scores were similar in the lying (8.1 ± 1.8) and sitting position (8.0 ± 1.8), whereas they significantly decreased while rocking (6.6 ± 1.7; p < 0.001 versus both lying and sitting still positions). Satisfaction associated with rocking chair motion was high (8.9 ± 1.4).DiscussionWithin the limits of an observational and preliminary study, we observed that rocking motion during the procedure was associated with a significant decrease in labour pain and that patient satisfaction was high. Several hypotheses are proposed to explain these effects, i.e. patient's involvement in an action that focuses attention, loss of parturient's landmarks and stimulation of the vestibular system which might lead to a change in the cognitive perception of the body.