Dysfonction microcirculatoire lors de la chirurgie cardiaque : intérêt de la technique NIRS à propos de deux cas cliniques

RésuméLa technique de spectroscopie de proche infrarouge near infrared spectroscopy (NIRS) paraît être un outil intéressant pour étudier la dysfonction microcirculatoire. De telles altérations ont été décrites après chirurgie cardiaque et circulation extracorporelle (CEC). Nous rapportons deux cas cliniques de patients ayant présenté des complications hémodynamiques après chirurgie cardiaque et ayant bénéficié d’un monitorage de la saturation tissulaire en oxygène et d’un calcul des pentes de resaturation après un test d’occlusion. Ces deux paramètres sont altérés de façon très précoce notamment en cas de dysfonction cardiaque. Nous discutons l’intérêt d’un monitorage microcirculatoire dans ce contexte.

Near infrared spectroscopy (NIRS) seems to be an interesting technology to study microcirculatory dysfunction. These alterations have been described after cardiac surgery under cardiopulmonary bypass. We report two case study reports with monitoring of StO2 and reperfusion slope after an ischemic challenge. These two parameters are early altered notably in case of cardiac dysfunction (decrease of StO2 and reperfusion slope). We discuss the interest of microcirculatory measurement in this context.