Masques laryngés à usage unique vs réutilisable : une étude de minimisation de coûts

RésuméJustificationLa transmission possible de la maladie de Creutzfeldt-Jakob a fait l'objet de la circulaire du 14 mars 2001, qui impose la traçabilité des masques laryngés. Face à ce risque prion, se discute la question d'une stratégie alternative à savoir l'utilisation de masques à usage unique.ObjectifÉvaluer le coût d'utilisation d'un masque laryngé réutilisable par rapport à celui d'un masque laryngé à usage unique.Type d'étudeÉtude de minimisation de coût ; l'efficacité des masques laryngés réutilisables et à usage unique étant jugée identique.MéthodesLe coût d'utilisation du masque à usage unique a été calculé à partir de leur prix d'achat et de leur coût d'élimination. Les masques laryngés étaient achetés non stériles puis autoclavés par les deux sites de stérilisation du CHU. Leur coût d'utilisation a été calculé en tenant compte du prix d'achat du masque amorti par le nombre de réutilisations, du coût en consommables et en personnel nécessaires pour les étapes de la prédésinfection et de la stérilisation et des coûts en équipements et en charges de fonctionnement pour un cycle de stérilisation.RésultatsLe coût d'un masque laryngé réutilisable s'est élevé à 9,59 Euros pour le premier site et de 9,69 Euros pour le second site contre 8,38 Euros pour l'usage unique.ConclusionLe surcoût engendré par la stérilisation des masques laryngés réutilisables a ainsi permis d'envisager le passage à l'usage unique.

JustificationAccording to French regulations concerning the risk of Creutzfeldt-Jakob disease transmission, traceability procedures of all sterile medical devices which need to be reused are mandatory. Despite sterilization processes, the reusable laryngeal mask airway (LMA) prion disease transmission remains possible. As a result, the disposable LMA has been introduced.ObjectiveAssuming clinical equivalence was achieved, the cost of disposable vs reusable LMA was studied in a university hospital.Study designA Cost-minimization analysis of disposable vs reusable laryngeal mask airway was realised.MethodsDisposable LMA cost was calculated as the sum of product cost and elimination cost. Reusable LMA were autoclaved after hospital purchasing in two separate sterilizing processing units of the same hospital. Reusable LMA cost was determined combining materiel and labor costs.ResultsThe reusable LMA cost depended on the sterilizing processing unit concerned and varied between 9.59 Euros and 9.69 vs 8.38 Euros for the single-use LMA.ConclusionWith the cost savings made possible by use of disposable LMA in both labor and consumables, this practice should be considered.