Le phéochromocytome comme cause inhabituelle de choc cardiogénique

RésuméLes auteurs rapportent le cas d'un jeune patient présentant un choc cardiogénique avec œdème aigu du poumon conduisant à la mise en place d'une assistance circulatoire initialement par pompe centrifuge puis secondairement par ventricule pneumatique externe. Le diagnostic étiologique retrouve une myocardite aiguë en rapport avec un phéochromocytome. Les auteurs discutent la réalisation de la cure chirurgicale du phéochromocytome, chez ce patient dont l'anticoagulation était rendue nécessaire par l'assistance circulatoire, le sevrage de l'assistance circulatoire préopératoire et les précautions prises en cas de choc cardiogénique périopératoire.

The authors reported a case involving a young patient with a cardiogenic shock associated to an acute pulmonary oedema. According to the seriousness of the shock, an external ventricular assist device (VAD) was initially inserted and replaced thereafter because of the cardiovascular instability, by an external pneumatic biventricular assist device. A cardiogenic shock induced by an acute adrenergic myocarditis due to a phaeochromocytoma was diagnosed. The patient was weaned from the VAD on day 84 and was scheduled for elective surgery of the phaeochromocytoma on day 93. The authors discussed the time of the surgery according to the anticoagulation therapy necessary to the VAD and the necessary caution taken if a cardiogenic shock appeared around surgery.