Niveles de PAPP-A y fßhCG en gestantes gemelares monocoriónicas y bicoriónicas espontáneas y sus implicaciones en el cálculo del riesgo del cribado prenatal del primer trimestre

ResumenObjetivoEvaluar los niveles de distribución de los valores bioquímicos de PAPP-A y fßhCG según su edad gestacional, en gestaciones gemelares monocoriónicas y bicoriónicas concebidas espontáneamente en nuestra población.Material y métodosSe ha estudiado un grupo de 123 gestantes gemelares. Un subgrupo de 72 gestantes gemelares bicoriónicas, con una edad media de 32,1 años, y otro de 41 gestantes gemelares monocoriónicas, con una edad media de 31,1 años.ResultadosLas gestantes gemelares bicoriónicas presentan valores estadísticamente superiores a las monocoriónicas para los valores de las medias de PAPP-A (MoM) (2,55 versus 1,79; p < 0,001) y de fßhCG (MoM) (2,18 versus 1,70; p < 0,001), y no estadísticamente significativos en las medias de la translucencia nucal (Tn) (MoM) (0,96 versus 0,93; p = 0,3). Se analizan las diferentes distribuciones de las concentraciones de las curvas de normalidad de estos parámetros según edad gestacional y corionicidad.ConclusionesEs necesario determinar ecográficamente si los gemelos son mono- o bicoriónicos ya que hemos comprobado que en nuestra población presentan curvas de normalidad diferenciadas para PAPP-A y fßhCG, utilizadas para el cálculo del riesgo de aneuploidías en el cribado prenatal de primer trimestre.

ObjectiveTo analyse the distribution of PAPP-A and fß-hCG levels in monochorionic and dichorionic twin pregnancies conceived spontaneously in our population.Materials and methodsOne hundred twenty-three twin pregnancies were studied. A group of 72 dichorionic twin pregnancies, with an average age of 32.1 years, and another 32 monochorionic twin pregnancies, with an average age of 31.1 years.ResultsDichorionic twin pregnancies conceived spontaneously show values statistically higher than monochorionic of PAPP-A (MoM) (2.55 versus 1.79, P>.001) and fβHCG (MoM) (2.18 versus 1.70, P>.001). There were no significant differences in nuchal traslucency (NT) between both groups (MoM) (0.96 versus 0.93, P=.3). The distributions of PAPP-A and fßhCG levels according the gestation age and chorionic state have been studied.ConclusionsUltrasound needs to be performed to determine whether twins are mono- or bichorionics as our population has different distribution curves for PAPP-A and fßhCG, which are used to calculate the first trimester prenatal risk.