Corrélation entre fonction atriale et capacité fonctionnelle chez les sportifs de haut niveau

RésuméBut de l’étudeÉtude des liens qui peuvent exister entre les paramètres échocardiographiques de doppler tissulaire (Doppler Tissular Imaging [DTI]) et ceux des épreuves fonctionnelles cardiorespiratoires dans un groupe de sujets sportifs de haut niveau.Méthodes et patientsPour chacun des 46 sujets étudiés (22 « normaux » et 24 « sportifs ») était réalisée une échocardiographie avec mesure des vélocités maximales en DTI en systole (S) et diastole (E, A) à la base des parois septales, ventriculaire droite (VD) et gauche (VG) en vue apicale. Pour les athlètes était réalisée une épreuve d’effort avec mesure du pic de VO2VO2, du seuil anaérobie (SA) et du quotient respiratoire en CO2 (VE/VCO2VE/VCO2). Nous avons comparé les échographies des deux groupes par test t de student ; nous avons étudié les corrélations entre les deux examens dans le groupe de sujets sportifs par méthode de Spearman.RésultatsIl existe une différence significative entre les deux groupes pour l’indice de Tei VD et VG, le diamètre télédiastolique VG et les ondes A en DTI sur chaque paroi. Chez les athlètes, il n’y a pas de corrélation pour les ondes Sm et Em ; il y a une corrélation négative entre les ondes A en DTI sur les trois parois et les épreuves fonctionnelles.ConclusionChez des athlètes de haut niveau, plus la part atriale du remplissage diastolique est basse, plus la capacité fonctionnelle d’effort est bonne. Les modifications structurelles que provoque l’entraînement induisent probablement une protodiastole hypernormale qui se traduit par une baisse des vélocités télédiastoliques en DTI.

AimThe aim of the study is to show the relationship existing between tissular Doppler imaging (TDI) parameters and functional capacity in highly trained subjects.Methods and patientsWe therefore studied 46 patients including 22 untrained and 24 trained subjects. Each subject had pulsed TDI recording of systolic (S) and diastolic (E and A) longitudinal myocardial velocities in the basal portion of the RV free wall (RV), the septum (sep) and the LV free wall (LV) from apical 4C view. Athletes underwent the same day a cardiopulmonary test during which we measured peak VO2VO2 (ml/kg/min) and anaerobic threshold (AT, ml/kg/min) and calculated VE/VCO2VE/VCO2 slope. We studied differences between echocardiographic parameters in the two groups using Student test. Coefficients of correlations were calculated using the Spearman method.ResultsDifferences between two groups concerned Tei index of right (RV) and left ventricle (LV), telediastolic diameter of LV, and A waves on each wall. In athletes RV, sep and LV S waves did not correlate with VO2VO2, AT or VE/VCO2VE/VCO2 RV, sep and LV A waves correlated significantly and negatively with VO2VO2, RV and sep A waves negatively with AT, and sep and LV A waves positively with VE/VCO2VE/VCO2.ConclusionIn athletes, atrial function shows a negative relationship with cardiopulmonary exercise parameters: the lower the proportion of LV filling due to atrial contraction, the better the level of functional capacity. This is probably due to myocardial structure, which allows more efficient early filling in hypertrophic athlete's heart.