Neuropathie périphérique sous voriconazole au cours d’une aspergillose pulmonaire cavitaire chronique

RésuméL’aspergillose pulmonaire cavitaire chronique nécessite un traitement prolongé par itraconazole ou voriconazole en première intention. Nous rapportons l’observation d’un homme immunocompétent de 71 ans, polyvasculaire, multi-opéré du poumon, ayant développé une neuropathie périphérique axonale un mois après le début d’un traitement par voriconazole pour une aspergillose pulmonaire cavitaire chronique. Après arrêt du traitement et relais par posaconazole, les paresthésies ont partiellement régressé. Trois autres cas de neuropathie périphérique sous voriconazole, réversibles à l’arrêt du traitement, ont été publiés à ce jour.

Chronic cavitary pulmonary aspergillosis requires a first-line prolonged treatment with itraconazole or voriconazole. We report a 71-year-old immunocompetent man with polyarteritis and history of multiple lung surgery procedures, who developed a peripheral axonal neuropathy 1 month after voriconazole therapy was started for a chronic cavitary pulmonary aspergillosis. After discontinuation of the treatment and a switch to posaconazole, the neuropathy partly improved. Three other cases of peripheral neuropathy with voriconazole have been already published, all reversible after voriconazole discontinuation.