Efectos de la vibroterapia sobre el control postural, la funcionalidad y la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple. Ensayo clínico aleatorizado

ResumenIntroducciónLos trastornos del equilibrio, junto con las alteraciones de la funcionalidad y la fatiga, constituyen los síntomas más incapacitantes en los pacientes con esclerosis múltiple (EM). La vibroterapia de cuerpo entero o whole body vibration (WBV), a través de la transmisión de estímulos mecánicos, se presenta como una herramienta terapéutica útil en el tratamiento de las alteraciones del control postural en diversas patologías neurológicas. El objetivo del presente estudio es valorar el efecto a corto plazo de la vibroterapia sobre el control postural, la funcionalidad y la fatiga en pacientes con EM.Material y métodosTreinta y cuatro pacientes con EM con afectación leve-moderada, distribuidos aleatoriamente en un grupo control y un grupo experimental, participaron en el estudio. El grupo experimental fue sometido a WBV durante 5 días consecutivos (series diarias de 5 periodos de 1 min de duración) a una frecuencia de 6 Hz. Previamente y post-intervención, fueron realizadas valoraciones con posturografía dinámica computarizada, mediante el test de organización sensorial (SOT) y el test de control motor (MCT), así como con el test timed up and go, la escala de equilibrio de Berg, la prueba los 10 metros y la escala de severidad de fatiga de Krupp.ResultadosEl análisis comparativo de datos pre y post-intervención de los grupos mostró mejoras en el grupo experimental para las condiciones SOT 1, SOT 3 y la latencia en el MCT. Realizada la comparación entre grupos, únicamente la latencia o tiempo de reacción en el MCT mejoró significativamente a favor del grupo experimental (de 173,78 ± 12,46 a 161,25 ± 13,64 ms; p = 0,04). No se registraron efectos adversos derivados.ConclusionesLos resultados de este estudio muestran que el protocolo utilizado de WBV mejoró a corto plazo el tiempo de respuesta para recobrar la verticalidad ante estímulos desestabilizantes, pudiéndose mostrar como una opción terapéutica en el mantenimiento del control postural y el equilibrio en pacientes con EM.

IntroductionPostural and balance disorders, functionality impairment and fatigue, are the most incapacitating problems in multiple sclerosis (MS) patients. Whole Body Vibration (WBV), through the transmission of mechanical stimuli, appears to be a useful therapeutic tool in the treatment of neurological diseases. The objective of this study is to assess the effect of the WBV on postural control, balance, functionality and fatigue in patients with MS.Material and methodsA total of 34 patients with mild-moderate MS were randomised into a control group and an intervention group. For the intervention group, the protocol consisted of 5 consecutive days, daily series of 5 periods of 1 minute of duration of WBV at a frequency of 6 Hz. Posturographic assessment using the Sensory Organization Test (SOT) and Motor Control Test (MCT), the Timed Get Up and Go Test, 10 metres Test, the Berg Balance Scale and Krupp's Fatigue Severity Scale were used before and after intervention.ResultsThe analysis showed improvements in the intervention group for conditions SOT 1, SOT 3 and latency in MCT. In the comparison between groups, only the latency or reaction time in MCT improved significantly in favour of the intervention group (from 173.78 ± 12.46 to 161.25 ± 13.64 ms; P = .04). No side-effects were found.ConclusionsThe results of this pilot study show that WBV can improve, in the short-term, the time of response to recover the uprightness after sudden disturbances, appearing as a possible therapeutic tool maintaining balance and posture.