Immediate loaded implant-supported prosthesis after mandibular reconstruction with free iliac crest bone graft

The head and neck are commonly affected in gunshot injuries and this can cause functional and esthetic defects in the maxillofacial region. Mandibular discontinuity is an important esthetic and functional problem and its reconstruction represents a huge challenge. The opening, closing, lateral and protrusive movements of the mouth are diminished and malocclusion can occur. The purpose is to report a clinical case of a 44 years man who had an immediate loaded implant-supported prosthesis after six months of mandibular reconstruction with free iliac bone grafting of a greatmandibular defect caused by gun shot. Autogenous bone grafting is the most predictable treatment from the available reconstruction options for mandibular bone defects. Reconstructed patients can achieve good results with dental implants and implant-supported prostheses with immediate loading. This treatment can promote better masticatory function, improving the nutrition capacity, facial symmetry, muscular equilibrium, better diction and quality of life.

ResumoA cabeça e o pescoço são comumente afetados em lesões por arma de fogo, podendo causar defeitos estéticos e funcionais. Descontinuidade mandibular é um problema estético e funcional importante e a sua reconstrução representa um desafio. A abertura, encerramento, movimentos de lateralidade e protrusão da boca estão diminuídos e uma má oclusão pode ocorrer. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um homem de 44 anos submetido a reconstrução de um defeito mandibular causado por arma de fogo, com enxerto ósseo livre do ilíaco e instalação de prótese implanto-suportada em carga imediata. Enxerto ósseo autógeno é o tratamento mais previsível entre as opções disponíveis para a reconstrução de defeitos mandibulares. Este tipo de reconstrução em pacientes pode obter bons resultados com implantes dentários e próteses com carga imediata. Este tratamento pode promover uma melhor função mastigatória, melhorando a capacidade de nutrição, simetria facial, equilíbrio muscular, melhor dicção e qualidade de vida.