Species spectrum and antifungal susceptibility profile of vaginal isolates of Candida in Kuwait

SummaryObjectiveThe study was undertaken to determine the prevalence of vulvovaginal candidiasis (VVC) among patients with vaginitis, frequency of different Candida species, and their susceptibility profile.Patients and methodsOver six months period, high vaginal swabs were cultured on Sabouraud's dextrose agar and isolates were identified by culture on CHROMagar Candida and Vitek2 yeast identification system or/and API 20C (BioMerieux, France). Antifungal susceptibility of the Candida isolates was determined by E-test against amphotericin B, flucytosine, fluconazole, voriconazole, posaconazole and caspofungin.ResultsOne thousand seven hundred and fifty-two women with vaginitis were screened for the prevalence of Candida spp. Vaginal swab cultures of 231 (13.2%) women yielded Candida spp. The isolation rates of different species were as follows: Candida albicans (73.9%), Candida glabrata (19.8%), Candida kefir (1.94%), Candida tropicalis (0.96%), Candida parapsilosis (0.96%), Candida krusei (0.96%), Candida guilliermondii (0.96%), and Saccharomyces cerevisiae (0.52%). All strains of C. albicans and non-C. albicans were susceptible to most of the antifungal agents tested.ConclusionThe high frequency with which C. albicans was recovered and its azole susceptibility support the continued use of azole agents for empirical therapy of uncomplicated VVC. However, a larger controlled study is required to determine the role of non-C. albicans in recurrent VVC.

RésuméObjectifL’étude a été menée afin de déterminer la prévalence de candidose vulvovaginale (CVV) chez les patientes atteintes de vaginite, la fréquence des différentes espèces de Candida, et leur profil de sensibilité.Patients et méthodesSur une période de six mois, 1752 femmes avec vaginite ont fait l’objet d’un dépistage de Candida spp. Les échantillons vaginaux sur écouvillon ont été cultivés sur agar de Sabouraud dextrose et les isolats ont été identifiés par culture sur CHROMagar pour Candida, Vitek2 pour levure et/ou sur API 20C (Bio Mérieux, France). La sensibilité du Candida isolé aux antifongiques a été déterminée par E-test contre amphotéricine B, flucytocine, fluconazole, voriconazole, posaconazole et caspofungine.RésultatsLes échantillons vaginaux de 231 (13,2 %) femmes ont produit des cultures positives pour Candida spp. Le taux d’isolement des différentes espèces était : Candida albicans (73 %), Candida glabrata (19,5 %), Candida kefir (1,95 %), Candida tropicalis (0,9 %), Candida parapsilosis (0,9 %), Candida krusei (0,9 %), Candida guilliermondii (0,9 %),et Saccharomyces cerevisiae (0,5 %). Presque toutes les souches de C. albicans et non C. albicans ont été sensibles à la plupart des agents antifongiques testés.ConclusionLa haute fréquence avec laquelle C. albicans a été isolé et la sensibilité aux azolés sont en faveur de continuer l’utilisation des agents azolés en tant que traitement empirique de la CVV non compliquée. Toutefois, une plus grande étude contrôlée est nécessaire pour déterminer le rôle des Candida non-albicans dans la CVV récidivante.