Avaliação da citologia aspirativa da tiroide num serviço hospitalar – Resultados a 10 anos

ResumoIntroduçãoA citologia aspirativa de agulha fina (CAAF) tem um papel essencial na avaliação da doença nodular da tiroide. Permite não só reduzir o número de cirurgias desnecessárias em nódulos benignos, como possibilita o planeamento de uma abordagem cirúrgica adequada em doentes com doença maligna. No nosso serviço realizaram‐se 2.124 CAAF no período de 10 anos, sendo que, atualmente, são todas ecoguiadas.ObjetivoAvaliar a acuidade diagnóstica da CAAF num serviço hospitalar.MétodosAvaliaram‐se, retrospetivamente, 204 processos dos doentes submetidos a citologia e, posteriormente, a cirurgia tiroideia, num período de 10 anos (2001‐2010). Com base na correlação cito‐histológica, foi realizada uma análise de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Resultados com um nível de significância < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.ResultadosO resultado citológico de benignidade verificou‐se em 78% dos casos. Dos 22% restantes, 8,8% eram carcinomas e 13,2% eram tumores foliculares. O diagnóstico histológico foi de benignidade em 86,3% dos casos e de malignidade em 13,7%, dos quais 11,7% carcinomas papilares. No estudo da correlação cito‐histológica, verificou‐se 79,4% de verdadeiros negativos, 15,7% de verdadeiros positivos, 3,4% de falsos negativos e 1,5% de falsos positivos. Dos casos falsos‐negativos, 86% estiveram associados a nódulos de grandes dimensões (> 45 mm). A CAAF realizada no nosso serviço apresenta uma sensibilidade de 95,9% e uma especificidade de 91,4%. Na amostra estudada, não existiram casos não diagnósticos.ConclusãoA CAAF realizada no nosso serviço tem uma elevada especificidade e sensibilidade, com resultados semelhantes aos publicados na literatura internacional de referência.

IntroductionFine needle aspiration biopsy (FNAB) plays an essential role in the evaluation of thyroid nodular disease (TND). It reduces the rate of unnecessary thyroid surgery for patients with benign nodules, and allows the choice of the appropriate surgery. In our department, 2124 FNAB were performed in 10 years. Nowadays, they are all ultrasound guided (UGFNAB).ObjectiveTo access the accuracy of FNAB in our hospital.MethodsRetrospective study of 204 patients’ medical files who underwent FNAB and who were submitted to surgery, between 2001 and 2010. Based on cytohistologic correlation, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of FNAB were calculated. A p‐value < 5% was considered statistically significant.ResultsCytological results were benign in 78% of the cases. From the remaining, 8,8% were malignant and 13.2% were follicular neoplasms. Histological results were benign in 86.3% and malignant in 13.7%, being 11.7% papillary carcinomas. After the evaluation of cytohistologic correlation, there were 79.4% of true‐negatives, 15.7% of true‐positives, 3.4% of false‐negatives and 1.5% of false‐positives. Eighty six percent of false‐negative results correlate with large nodules (>45 mm). The sensitivity was 95.9% and the specificity was 91.4%. There were no unsatisfactory samples.DiscussionThe results show a good accuracy of FNA in our hospital, with a high sensibility and specificity. Our results are similar to the published data.