Tratamiento farmacológico de las alteraciones psicológicas en la enfermedad inflamatoria intestinal: aplicación por gastroenterólogo

ResumenEn la enfermedad inflamatoria intestinal, como en otras enfermedades crónicas, hay una elevada prevalencia de trastornos emocionales. La calidad de vida y bienestar de los pacientes está muy relacionada con la sintomatología ansiosa y depresiva que presentan. De ahí la importancia de que el médico que los trate pueda hacer un abordaje integral. Dentro de los recursos farmacológicos disponibles, los ansiolíticos y antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se consideran fármacos eficaces, de fácil posología, y elevada seguridad y tolerabilidad. En este capítulo se describen, de manera práctica, las características de estos compuestos para saber cuándo realizar un abordaje farmacológico, de qué manera y hasta cuándo.Generalizando, las benzodiacepinas son de elección en tratamientos a corto plazo. Los ISRS son de elección para tratamientos a largo plazo, para patología de base ansiosa o depresiva, con la recomendación de mantener el tratamiento al menos durante 1 año.

As in other chronic diseases, in inflammatory bowel disease (IBD) there is a high prevalence of emotional disorders. Patients’ quality of life and wellbeing are closely related to symptoms of anxiety and depression – hence the importance of a comprehensive approach to this disease. Among the available pharmacological options, anxiolytics and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) are considered to be effective drugs that are easily administered and show excellent safety and tolerability. The present article provides a practical description of the characteristics of these compounds to indicate when, how and for how long a pharmacological approach should be used. In general, benzodiazepines are the drugs of choice in short-term treatments. SSRI are preferred in long-term treatments, whether for anxiety of depression, with the recommendation that treatment be maintained for at least 1 year.