Topical diltiazem for pain after closed hemorrhoidectomy

BackgroundAnal sphincter spasm contributes to the appearance of postoperative pain following hemorrhoidectomy.AimTo determine the efficacy of topical diltiazem in the control of post-hemorrhoidectomy pain.Material and methodsA randomized, prospective, experimental, double-blind study was conducted on 2 groups of patients in the postoperative period of closed hemorrhoidectomy. Each group consisted of 17 patients. Group A received topical diltiazem in the anal region 3 times a day and group B received a placebo. Ketorolac was administered to both groups as rescue therapy.ResultsIn group A, the mean score on the visual analog scale was 2.97 ± 1.18 cm at 24 h, 1.51 ± 1.18 cm at 48 h, and 0.84 ± 0.92 cm at 72 h. In group B, it was 6.82 ± 1.9 cm at 24 h, 5.3 ± 1.66 cm at 48 h, and 4.32 ± 2.13 cm at 72 h (P<.001, 95% CI).The mean number of analgesic doses in group A was 2.41 ± 0.87 at 24 h, 1.11 ± 0.85 at 48 h, and 0.94 ± 0.96 at 72 h. In group B, it was 3.82 ± 0.52 at 24 h, 3.64 ± 0.70 at 48 h, and 2.88 ± 1.26 at 72 h (P<.001, 95% CI).ConclusionsIn this study, topical administration of diltiazem resulted in a statistically significant reduction of postoperative pain in patients that underwent closed hemorrhoidectomy.

ResumenAntecedentesEl espasmo del esfínter anal contribuye a la aparición del dolor postoperatorio después de una hemorroidectomía.ObjetivoDeterminar la eficacia del diltiazem tópico en el control del dolor postoperatorio de hemorroidectomía.Material y métodosSe realizó un estudio aleatorizado, prospectivo, experimental, doble ciego, en 2 grupos de pacientes en el postoperatorio de hemorroidectomía con técnica cerrada. Cada grupo incluyo a 17 pacientes, el grupo A recibió diltiazem tópico en la región anal 3 veces al día y el grupo B recibió un placebo. En ambos grupos se administró ketorolaco por vía oral como terapia de rescate.ResultadosEn el grupo A el promedio de calificación de la escala análoga visual fue de 2.97 ± 1.18 cm a las 24 h, 1.51 ± 1.18 cm a las 48 h y 0.84 ± 0.92 cm a las 72 h. En el grupo B fue de 6.82 ± 1.9 cm a las 24 h, 5.3 ± 1.66 cm a las 48 h y 4.32 ± 2.13 cm a las 72 h (p < 0.001, IC del 95%).El promedio de número de dosis de analgésico en el grupo A fue de 2.41 ± 0.87 a las 24 h, 1.11 ± 0.85 a las 48 h y 0.94 ± 0.96 a las 72 h. En el grupo B fue de 3.82 ± 0.52 dosis a las 24 h, 3.64 ± 0.70 dosis a las 48 h y 2.88 ± 1.26 a las 72 h (p < 0.001, IC del 95%).ConclusionesEn este estudio, el diltiazem administrado por vía tópica disminuyó el dolor, en los pacientes postoperados de hemorroidectomía con técnica cerrada, de manera estadísticamente significativa.