Anaphylaxie au macrogol. À propos de 5 cas déclarés au Réseau Allergo-Vigilance

RésuméCinq cas d’anaphylaxie au macrogol sont décrits sur la période 2010–2012, représentant 1,1 % des anaphylaxies médicamenteuses enregistrées depuis 2002 par le Réseau Allergo-Vigilance. L’anaphylaxie est de grade 3 dans quatre cas sur cinq. Le produit incriminé est un laxatif (3 cas), une préparation colique à base de polyéthylène glycol (1 cas) et un cas est lié au PEG dans l’excipient de comprimé. La base nationale de Pharmacovigilance fait état de 5 cas supplémentaires, de grade 3 dans quatre cas sur cinq (laxatif : 2, préparation colique : 3). Le diagnostic est apporté couramment par des prick-tests, par test d’introduction positif au PEG et négatif au médicament incriminé sans PEG. Un test d’activation des basophiles mériterait d’être utilisé. Une revue de la littérature attire l’attention sur le caractère récent de la plupart des cas publiés.

Five cases of macrogol (polyethylene glycol) anaphylaxis were reported to the Allergy Vigilance Network from 2010 to 2012 and they represent 1.1% of all the cases of drug anaphylaxis that had been reported since 2002. The anaphylaxis was grade 3 in 4 out of the 5 cases. The responsible drug was a laxative in 3 cases, a PEG-based colonoscopy laxative in 1 case and due to PEG in the excipient of a tablet in one other case. Five other cases have been reported to the National Pharmacovigilance Agency. The diagnosis was confirmed by positive prick-tests, positive oral challenge to PEG and negative challenges to the same drugs without PEG. A basophil activation test might be useful. A review of the literature indicates that most cases were published recently.