Les médicaments de l’asthme et de la rhinite chez la femme enceinte

RésuméDe nombreuses femmes enceintes sont asthmatiques et/ou rhinitique. La prescription d’un médicament dans cette situation engage de façon singulière la responsabilité du médecin. Il convient de connaître les précautions particulières à prendre dans le traitement de l’asthme et de la rhinite chez la femme enceinte. Le contrôle de l’asthme maternel est dans cette situation plus qu’indispensable car il peut s’aggraver pendant la grossesse, cela étant favorisé par les baisses, voire arrêts de traitement, par crainte de tératogénicité. Même si les médicaments utilisés ne sont parfois pas dénués de toxicité en cours de grossesse, leur utilisation raisonnée est validée par quelques études et recommandations. La prescription de médicaments de l’asthme et/ou de la rhinite se conçoit idéalement dans le cadre d’un programme où sont impliqués obstétriciens, médecins généralistes et spécialistes en allergologie, rhinologie et/ou pneumologie. Il convient enfin d’expliquer les risques et les bénéfices de ce traitement pharmacologique dans le cadre d’un véritable consentement éclairé. Chaque grande classe thérapeutique sera discutée dans cette revue.

Many pregnant women have asthma and/or rhinitis. The prescription of drugs for these women requires particular attention on the part of the doctor, who must be aware of the special precautions required in treating these women. Good control of their asthma during the pregnancy is essential, since it can get worse, for example, when therapy is reduced or stopped for fear of drug teratogenicity. Even if the drugs used during the course of the pregnancy are not completely without adverse effects, their use is acceptable, based on a number of studies and recommendations. Prescription of drugs for asthma and/or rhinitis for pregnant women should be a team effort, involving the obstetrician, the family doctor, the allergist, and the ENT and pulmonary specialists. The risks and benefits of the drug treatment should be explained clearly and the patient's consent obtained. The major groups of drugs used in the treatment of asthma and rhinitis will be discussed in this review.