L’observance dans la goutte

RésuméLe but du traitement de la goutte est, d’une part, de traiter les crises aiguës, d’autre part, d’éviter à long terme les complications de la maladie, grâce à un traitement de fond reposant sur la prescription de médicaments, le plus souvent des agents hypo-uricémiants et sur le respect de règles hygiéno-diététiques. L’analyse de la littérature révèle que l’observance des patients en ce qui concerne la prise des médicaments est particulièrement mauvaise dans la goutte, puisque lorsqu’on se base sur les données recueillant les achats des médicaments, le pourcentage de patients ayant acheté au moins 80 % des médicaments prescrits (ce qui est considéré comme une observance satisfaisante) varie selon les études entre 18 et 44 %. Par comparaison, une étude dans laquelle ce pourcentage était de 36,8 % a montré qu’il était de 72,3 et 65,4 % dans des populations de patients traités respectivement pour une hypertension artérielle et un diabète de type 2. Par ailleurs, on manque de données concernant l’observance des règles hygiéno-diététiques dont l’importance a pourtant été soulignée au cours des dernières années. La non-observance a des conséquences clairement démontrées en ce qui concerne l’échec du traitement et l’évolutivité de la maladie. Ces données suggèrent que la goutte est une cible importante de l’éducation thérapeutique du patient.