Aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de las dermatofitosis

ResumenLos dermatofitos son un grupo de hongos, estrechamente relacionados entre sí, que poseen queratinasa y, por ello, son capaces de causar infecciones en tejidos queratinizados (piel, pelo y uñas) del hombre y animales, denominadas dermatofitosis. Según la procedencia de la queratina que utilizan, los dermatofitos se clasifican en geofílicos (suelo), zoofílicos (animales) y antropofílicos (hombre), siendo el suelo, algunos animales y el hombre sus respectivos reservorios naturales. Pertenecen a este grupo los géneros Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton, constituyendo un total aproximado de 40 especies. Muchos dermatofitos pueden presentarse en la naturaleza en estado anamorfo (con reproducción asexual) o imperfecto y teleomorfo (con reproducción sexual) o perfecto. Los estados anamorfos (géneros Epidermophyton, Microsporum y Trichophyton) pertenecen a la clase Hyphomycetes del filum Deuteromycota (hongos imperfectos) y los estados teleomorfos (mayoría de especies zoofílicas y geofílicas de Microsporum y Trichophyton) están clasificados en el género teleomórfico Arthroderma, orden Onygenales y filum Ascomycota. Habitualmente los encontraremos como anamorfos.La distribución de los dermatofitos es universal, siendo responsables de la mayoría de las infecciones fúngicas superficiales, tanto en personas sanas como en pacientes inmunocomprometidos. El diagnóstico y tratamiento de las dermatofitosis son sobradamente conocidos por la gran mayoría de los microbiólogos; no obstante, se citarán técnicas novedosas para su diagnóstico, así como tratamientos actualizados.El objetivo de la presente revisión es describir detalladamente los géneros que integran este grupo y hacer una mención especial a Epidermophyton floccosum, objeto del control de calidad de micología SEIMC (M-2/09).

Dermatophytes are a group of closely related fungi that have keratinase and can therefore cause infections in keratinised human and animal tissues (skin, hair and nails), leading to a disease known as dermatophytosis. This group is composed by the genera Epidermophyton, Trichophyton and Microsporum, forming an approximated total of 40 species. Depending on the source of the keratin used, dermatophytes can be divided in geophilic (soil), zoophilic (animals) and anthropophilic (human), with soil, some animals and humans being their primary habitats. Many dermatophytes can be present in both anamorphic (asexual state) or imperfect and teleomorphic state (with sexual reproduction) or perfect fungi. Anamorphic states (genera Epidermophyton, Microsporum and Trichophyton ) belong to the Hyphomycetes and phylum Deuteromycota class and teleomorphic states (the majority of geophilic and zoophilic species of Microsporum and Trichophyton) are classified in the teleomorphic genus Arthroderma, order Onygenales, phylum Ascomycota, and are usually found in their anamorphic state.Dermatophytes have a worldwide distribution, being responsible for most of the skin mycoses in both healthy and immunocompromised patients. The diagnosis and treatment of dermatophytosis are well known by most microbiologists and scientists in general. However, we describe recent techniques for their diagnosis and up-to-date treatments.The main purpose of this review is to provide a detailed description of the three genera of dermatophytes, with special mention of Epidermophyton floccosum, a object of the SEIMC’s mycology quality control (M-2/09).