Phenotype, genotype, and serotype distribution of macrolide resistant invasive and non-invasive Streptococcus pneumoniae strains, in Sousse, Tunisia

ObjectiveWe determined the macrolide resistance phenotypes and genotypes in Streptococcus pneumoniae isolates in Sousse and assessed the serotype distribution.MethodsWe included S. pneumoniae strains isolated at our laboratory (2010–2013). The antimicrobial susceptibility was tested according to CA-SFM specifications. Serotyping was performed by agglutination of latex particles, to identify a subset of serotypes included in pneumococcal conjugate vaccines. The presence of macrolide resistance genes (ermB, mefA, mel) was detected by PCR.ResultsA total of 52.8% of 140 S. pneumoniae isolates were macrolide-resistant: MLSB (89.2%) and M (10.8%). The MLSB phenotypes were genotypically confirmed by ermB gene presence. 62% had decreased susceptibility to penicillin. The serotypes were: 14, 1, 23F, and 19A. Serotype coverage by PCV7, PCV10 and PCV13 was 44.2%, 73.6%, and 75.6% respectively.Conclusion50% of S. pneumoniae isolates were macrolide resistant. The MLSB phenotype encoded by the ermB gene was the most frequent. Serotype coverage seems inadequate.

RésuméObjetCaractéristiques phénotypiques, génotypiques et sérotypiques des pneumocoques résistants aux macrolides à Sousse.Matériels et méthodesÉtude des pneumocoques isolés dans notre laboratoire (2010–2013). Antibiogramme réalisé selon les recommandations du CA-SFM et sérotypage par méthode d’agglutination de particules de latex sensibilisées par des anticorps capsulaires. Les gènes de résistance aux macrolides (ermB, mefA, mel) ont été mis en évidence par PCR.RésultatsUn total de 52,8 % des 140 souches étaient résistantes aux macrolides : MLSB (89,2 %) et M (10,8 %). Le gène ermB s’associait au phénotype MLSB. Soixante-deux pour cent étaient des PSDP. Les sérotypes étaient : 14, 1, 23 F et 19A. La couverture sérotypique par le PCV7, PCV10 et PCV13 était : 44,2 %, 73,6 % et 75,6 %.ConclusionDans notre région, plus de 50 % des pneumocoques sont résistants aux macrolides. Le phénotype MLSB codé par le gène ermB demeure le plus fréquent. La couverture sérotypique de ces souches paraît insuffisante.