Séroprévalence de la borréliose de Lyme et de l’encéphalite à tiques chez des professionnels exposés dans le Grand Est de la France

RésuméObjectifEstimer la séroprévalence de la borréliose de Lyme et de l’encéphalite à tiques (TBE) auprès de professionnels forestiers.MéthodesDes professionnels exposés aux piqûres de tiques des régions de l’Est de la France ont été interrogés par les médecins du travail de la mutualité sociale agricole (MSA) sur leurs caractéristiques sociodémographiques, leur activité professionnelle, la dernière piqûre de tique, leurs antécédents cliniques et leurs moyens de prévention. Un prélèvement sanguin a été effectué pour analyses sérologiques.RésultatsParmi 2975 sujets inclus, la séroprévalence observée était de 14,1 % pour la borréliose de Lyme et de 3,4 % pour la TBE. L’âge, l’activité professionnelle et le lieu d’habitation influençaient significativement le statut sérologique vis-à-vis de la borréliose de Lyme. La séroprévalence chez les bûcherons (17,5 %) était significativement supérieure à celle des autres catégories professionnelles (p < 0,001). Les séroprévalences en Alsace (26,9 %) et en Lorraine (16,5 %) étaient significativement supérieures à celles des autres régions étudiées (p < 0,001 et p < 0,01 respectivement). La séroprévalence de la TBE était significativement plus élevée en Alsace (5,5 % ; p < 0,001). Les taux de séroprévalence variaient selon les massifs forestiers pour les deux affections. L’analyse multifactorielle des pratiques de prévention a révélé trois types de comportements : protection « rigoureuse », « partielle » ou « absente ».ConclusionCes résultats ne modifient pas l’indication vaccinale actuelle pour la TBE. Ils soulignent l’importance de l’information sur ces maladies et le besoin d’études complémentaires d’écologie microbienne et d’identification des facteurs de risque.

ObjectiveThe aim of this article was to assess the seroprevalence of Lyme Borreliosis and tick-borne encephalitis (TBE) among occupationally exposed forest workers.MethodsWorkers exposed to tick bites in Eastern France were interviewed by occupational health physicians of the mutualité sociale agricole (MSA) on their sociodemographic features, their occupational activity, their last tick bite, their clinical history, and their means of prevention. Blood sampling was carried out for antibody detection.ResultsAmong the 2975 subjects included in the study, the observed seroprevalence was 14.1% for Lyme borreliosis and 3.4% for TBE. Age, occupational activity, and place of residence significantly influenced the serological status of Lyme borreliosis. The seroprevalence was significantly higher among woodcutters (17.5%) than among other occupational categories (p < 0.001). Seroprevalence in Alsace (26.9%) and Lorraine (16.5%) were significantly higher than in other regions (p < 0.001 and p < 0.01, respectively). The seroprevalence of TBE was significantly higher in Alsace (5.5%; p < 0.001). The rates of seroprevalence for both infections varied according to forest areas. The multifactorial analysis of prevention practices revealed three types of behaviors as far as protection was concerned: “rigorous”, “partial”, or “insufficient”.ConclusionThese results do not change the present French indications for use of TBE vaccine. They highlight the importance of information on these diseases and the need for further studies on microbial ecology and risk-factors identification.