Are there risk factors for acute renal failure in adult patients using deoxycholate amphotericin B?

BackgroundDeoxycholate amphotericin B (DAB) is a nephrotoxic drug and the incidence of acute kidney injury (AKI) is high.AimsThe aim of this study was to describe the incidence of AKI in patients under DAB therapy and determine risk factor to predict the AKI.MethodsThe data of this retrospective study included previously hospitalized patients treated with intravenous DAB for at least five days. Clinical and laboratorial data were evaluated and AKI was classified in stages using Acute Kidney Injury Network criteria. Univariated test followed by a multivariable analysis was performed to determine risk factor and Kaplan–Meier survival estimates were calculated to evaluate the role of AKI in the outcome.ResultsOne hundred six patients were included in the final analysis. AKI occurred in 51.9% and dialysis was necessary in 4.7%. The occurrence of AKI was not associated with any risk factor. The mortality of the patients was neither associated with AKI nor with dialysis. Other nephrotoxic drugs were not risk factors for AKI.ConclusionsThe incidence of AKI in patients using DAB is high and we cannot predict the chance of AKI using clinical or laboratorial data.

ResumenAntecedentesLa anfotericina B desoxicolato (DAB) es un fármaco nefrotóxico y la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA) asociada a su uso es alta.ObjetivosEl objetivo del presente estudio fue describir la incidencia de IRA en pacientes tratados con DAB y determinar los factores de riesgo de predicción de IRA.MétodosLos datos de este estudio retrospectivo incluyeron a pacientes hospitalizados previamente y tratados con DAB por vía intravenosa durante un mínimo de 5 días. Se valoraron los datos clínicos y de laboratorio, y se establecieron diferentes estadios de IRA según los criterios publicados por la Acute Kidney Injury Network. Se efectuó un análisis univariante seguido de otro multivariante para determinar los factores de riesgo; se calcularon estimaciones de supervivencia de Kaplan–Meier para evaluar el papel de la IRA en los desenlaces.ResultadosEn el análisis final se incluyeron 106 pacientes. La IRA afectó al 51,9% de los pacientes y la diálisis fue necesaria en el 4,7%. La incidencia de IRA no se asoció con ningún factor de riesgo. La mortalidad de los pacientes no se asoció con IRA ni con la diálisis. Otros fármacos nefrotóxicos tampoco fueron factores de riesgo de insuficiencia renal aguda.ConclusionesEn pacientes tratados con DAB la incidencia de IRA es alta y no es posible predecir el riesgo de padecer dicha enfermedad con una valoración de los datos clínicos o de laboratorio.