Epidemiological and clinical characteristics of nosocomial candidiasis in university hospitals in Cuiabá – Mato Grosso, Brazil

BackgroundFungal infections are emerging as an important cause of human disease, especially among hospitalized patients with serious underlying disease and several risk factors.AimsTo evaluate epidemiological and clinical characteristics of patients with nosocomial candidiasis in university hospitals in Cuiabá – MT, Brazil.MethodsA descriptive study of 91 patients admitted to university hospitals in Cuiabá – MT, with clinical and laboratory diagnosis of nosocomial candidiasis, over a 20-month period.ResultsA rate for nosocomial infections by Candida spp. of 5 per 1000 admissions, proportional mortality of 14.4% and lethality of 53.8% were determined. The patient age ranged from 29 days to 82 years-old, among which, 74.7% were adults and 25.3% children. The intensive care units contributed with the highest number of cases of infection by Candida spp. (69.2%). The most important underlying disease was gastrointestinal tract disease (11%). Prematurity and low birth weight were the most important risk factors among newborns. The use of antibiotics, invasive procedures, H2 blockers, multiple blood transfusions and stay length of ≥21 days were the most frequent risk factors among adults. Candida albicans was the most common species in all cases.ConclusionsIn this study, C. albicans was the most frequently detected species in candidiasis and risk factors increased the susceptibility of hospitalized patients to acquiring a nosocomial infection by Candida spp.

ResumenAntecedentesLas micosis están emergiendo como una importante causa de enfermedad en el ser humano, en especial entre pacientes hospitalizados con enfermedades subyacentes graves y otros factores de riesgo.ObjetivosExaminar las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con candidiasis nosocomial en hospitales universitarios de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil.MétodosDurante un período de 20 meses, se realizó un estudio descriptivo de 91 pacientes ingresados en hospitales universitarios de Cuiabá, Mato Grosso, con un diagnóstico clínico y de laboratorio de candidiasis nosocomial.ResultadosSe determinó una tasa de infección nosocomial por Candida de 5 por cada 1.000 ingresos; la tasa de mortalidad fue del 14,4% y la de letalidad del 53,8%. Las edades de los pacientes variaron entre 29 días y 82 años. El 74,7% de los pacientes estaban en la edad adulta y el 25,3% eran niños. Las unidades de cuidados intensivos contribuyeron con el mayor número de casos de infección por Candida (69,2%). La enfermedad subyacente más importante fue un proceso del tracto gastrointestinal (11%). La prematuridad y el bajo peso al nacer fueron los factores de riesgo más importantes entre los recién nacidos. La administración de antibióticos, los procedimientos cruentos, el uso de antagonistas H2, las múltiples transfusiones de sangre y una duración de la estancia hospitalaria ≥ 21 días fueron los factores de riesgo más frecuentes entre los adultos. C. albicans fue la especie más habitual en todos los casos.ConclusionesEn el presente estudio, C. albicans fue la especie detectada con más frecuencia en las candidiasis y las exposiciones de riesgo aumentaron la predisposición de los pacientes hospitalizados a adquirir una infección nosocomial por Candida spp.