Diagnóstico citológico en patología tiroidea: estudio bajo ultrasonido con asistencia del citopatólogo

ResumenEl estudio de lesiones tiroídeas con citología aspirativa con aguja fina (PAAF) es el método más eficiente en el diagnóstico de éstas. Presentamos 640 casos consecutivos, estudiados entre 2006-2010, con obtención de muestra por radiólogo bajo ultrasonido y asistencia “in situ” del citopatólogo, quién efectuó frotis concentrados, realizando el diagnóstico inmediato de calidad de muestra. Este método, exclusivo de nuestra clínica a nivel nacional, proporcionó material suficiente en 99,53% de los casos. Se usó clasificación de Bethesda para categorizar diagnósticos. 77,39% de los diagnósticos fueron benignos, 9,26% neoplasia folicular, 9,42% malignos, y en conjunto 2,93% correspondieron a lesiones foliculares de significado incierto, atípicas y no diagnósticas. En 75 casos con diagnóstico de carcinoma papilar o neoplasia folicular hubo correlación histológica, con un 87% de exactitud para neoplasia (100% en carcinoma papilar).Se demuestra método de estudio altamente eficiente en el diagnóstico de lesiones tiroídeas.

SummaryThe study of thyroid lesions with fine needle aspiration cytology (FNAC) is the most efficient diagnostic in this topic. We report 640 consecutive cases studied between 2006-2010, with samples that were collected by radiologist using ultrasound and on-site assistance of the cytopathologist; who made concentrated smears and immediate diagnosis of the sample quality. This method, unique in our hospital in Chile, gave sufficient material in 99.53% of cases. Bethesda classification was used to categorize diagnoses. 77.39% of diagnoses were benign, 9.26% were follicular neoplasm, 9.42% were malignant, and 2.93% all together belonged to follicular lesions of uncertain significance, atypical and non diagnostic. 75 cases diagnosed as papillary carcinoma or follicular neoplasm, had histological correlation, with 87% accuracy for neoplasia (100% in papillary carcinoma).We demonstrate highly efficient study method for the diagnosis of thyroid lesions.