Lipome utérin : à propos d’un cas possiblement lié à un traumatisme chirurgical

RésuméLes lipomes utérins sont des tumeurs rares. Plusieurs théories d’histogénèse sont décrites. L’échographie ne permet pas toujours d’en faire le diagnostic. L’imagerie par résonnance magnétique intervient alors en deuxième intention notamment pour le diagnostic différentiel avec un tératome mature de l’ovaire. Nous rapportons le cas d’une patiente où malgré ces examens, une cœlioscopie avec hystérectomie et annexectomie bilatérale précédées d’adhésiolyse a finalement été nécessaire pour établir le diagnostic. Elle avait plusieurs antécédents de chirurgie abdomino-pelvienne dont certains pourraient être à l’origine de cette lésion.

Uterine lipomas are uncommon. Several histology hypotheses are described. Ultrasound is firstly performed but diagnosis is sometimes difficult. Magnetic resonance imaging is more specific and helpful to make a differential diagnosis with a dermoid ovarian cyst. Despite those imaging exams we detail a case of a patient where a laparoscopic hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy and preliminary adhesiolysis has been necessary to establish diagnosis. Among her medical history some previous abdominal surgeries could be the cause of this lesion.