Un simple livret d'information peut contribuer à réduire l'incapacité fonctionnelle de patients lombalgiques subaigus et chroniques. Étude contrôlée randomisée en milieu de rééducation

RésuméObjectifÉvaluer l'impact d'un livret d'information, le « Guide du dos », version française du « Back Book », auprès d'une population de lombalgiques subaigus et chroniques hospitalisés en rééducation.Matériel et méthodesÉtude prospective contrôlée randomisée par mois alternés. Sont inclus 142 patients lombalgiques évoluant depuis plus de six semaines et hospitalisés pour prise en charge thérapeutique. Soixante-douze patients ont reçu une information écrite standardisée (« le Guide du dos ») associée aux soins de rééducation habituels (groupe intervention), 70 patients ont reçu une information orale non standardisée associée aux soins de rééducation (groupe contrôle). Le critère principal d'évaluation était l'incapacité fonctionnelle (questionnaire de Québec), les critères secondaires étaient l'intensité douloureuse (EVA), les peurs et croyances liées à l'activité physique (FABQ phys), les connaissances des patients sur la relation activité physique et lombalgie mesurées à l'admission en hospitalisation, à la sortie et à trois mois. La satisfaction vis-à-vis de l'information reçue était mesurée à la sortie.RésultatsLa réduction de l'incapacité fonctionnelle à trois mois (de 48,40 [± 14,55) à 34,57 [± 18,42] pour le groupe intervention et de 52,17 [± 16,88] à 42,40 [± 14,95] pour le groupe témoin) est statistiquement plus importante dans le groupe intervention (p = 0,03). Les connaissances sur la relation activité physique et lombalgie et la satisfaction sur l'information reçue sont meilleures dans le groupe intervention. L'effet sur les peurs et croyances n'est pas significatif.ConclusionUn simple livret d'information contribue à réduire l'incapacité fonctionnelle de lombalgiques subaigus et chroniques hospitalisés en rééducation.

ObjectivesTo compare the efficacy of an information booklet or oral information about back pain in reducing disability and fear-avoidance beliefs among patients with subacute and chronic low back pain referred to a rehabilitation department.MethodsAn alternate-month design was used for 142 patients with subacute or chronic low back pain who were hospitalized for treatment. Seventy-two patients received written standardized information about back pain (the “back book”) and usual physical therapy (intervention group), and 70 received usual physical therapy only along with nonstandardized oral information (control group).The main outcome measure was disability (measured on the Quebec back-pain disability scale), and secondary outcome measures were pain intensity (measured on a visual analog scale), fear-avoidance beliefs (measured on the Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire [FABQ] Physical component), and knowledge of the relation of back pain to physical activity assessed at baseline, just before discharge from the hospital and 3 months after discharge. Satisfaction related to the information received was assessed on the day of discharge.ResultsReceiving the “back book” had a significant impact on disability at 3 months, from 48.40 ± 14.55 to 34.57 ± 18.42 in the intervention group and from 52.17 ± 16.88 to 42.40 ± 14.95 in the control group (p = 0.03). Receipt of the book also had a significant impact on patients' knowledge and satisfaction about information but a nonsignificant effect on fear-avoidance beliefs.ConclusionsProviding an information booklet about back pain to patients with subacute and chronic low back pain referred to a rehabilitation unit contributes to reduced disability in these patients.