The field of competence of the specialist in physical and rehabilitation medicine (PRM)

The Field of Competence (FOC) of specialists in Physical and Rehabilitation Medicine (PRM) in Europe follows uniform basic principles described in the White Book of PRM in Europe. An agreed basis of the field of competence is the European Board curriculum for the PRM-specialist certification. However, due to national traditions, different health systems and other factors, PRM practice varies between regions and countries in Europe. Even within a country the professional practice of the individual doctor may vary because of the specific setting he or she is working in. For that reason this paper aims at a comprehensive description of the FOC in PRM. PRM specialists deal with/intervene in a wide range of diseases and functional deficits. Their interventions include, prevention of diseases and their complications, diagnosis of diseases, functional assessment, information and education of patients, families and professionals, treatments (physical modalities, drugs and other interventions). PRM interventions are often organized within PRM programmes of care. PRM interventions benefit from the involvement of PRM specialists in research. PRM specialists have knowledge of the rehabilitation process, team working, medical and physical treatments, rehabilitation technology, prevention and management of complications and methodology of research in the field. PRM specialists are involved in reducing functional consequences of many health conditions and manage functioning and disability in the respective patients. Diagnostic skills include all dimensions of body functions and structures, activities and participation issues relevant for the rehabilitation process. Additionally relevant contextual factors are assessed. PRM interventions range from medication, physical treatments, psychosocial interventions and rehabilitation technology. As PRM is based on the principles of evidence-based medicine PRM specialist are involved in research too. Quality management programs for PRM interventions are established at national and European levels. PRM specialists are practising in various settings along a continuum of care, including acute settings, post acute and long term rehabilitation programs. The latter include community based activities and intermittent in- or out-patient programs. Within all PRM practice, Continuous Medical Education (CME) and Continuous Professional Development (CPD) are part of the comprehensive educational system.

RésuméLe champ de compétences (CC) du spécialiste en médecine physique et réadaptation (MPR) en Europe repose sur des principes de base décrits dans le Livre blanc de MPR en Europe. Un socle consensuel du champ de compétences est le cursus établi par le Board européen pour la certification des spécialistes en MPR. Cependant, du fait de traditions nationales, des différents systèmes de santé et d’autres facteurs, l’exercice de la MPR varie suivant les régions et les pays d’Europe. Au sein d’un pays donné, la pratique professionnelle d’un médecin peut changer selon ses conditions de travail spécifique. Le but de cet article est de donner une description du CC en MPR. Les spécialistes de MPR sont concernés par une grande variété de maladies et d’incapacités. Ils interviennent dans la prévention des maladies et de leurs complications, dans le diagnostic, dans l’évaluation fonctionnelle, dans l’information et l’éducation des patients, des familles et des professionnels de santé, dans le traitement (thérapie physique, médicaments et autres interventions thérapeutiques) et dans la recherche. Les actes de MPR sont souvent organisés en programmes. Les spécialistes en MPR ont la connaissance de la conduite de la rééducation, du travail en équipe, des traitements médicaux et physiques, de la technologie au service de la rééducation, de la prévention, de la prise en charge des complications et de la méthodologie en matière de recherche dans leur domaine. Les spécialistes en MPR sont impliqués dans la réduction des conséquences fonctionnelles de nombreuses affections et s’occupent des incapacités et du fonctionnement pour chaque patient. Les aptitudes diagnostiques et d’évaluation comprennent toutes les grandes fonctions et les structures du corps, les activités, les actes de participation en rapport avec le plan de rééducation. Les activités de MPR comprennent les prescriptions médicamenteuses, les traitements physiques, les interventions psychosociales, la rééducation. La MPR est fondée sur les principes de la médecine par la preuve, le spécialiste en MPR est impliqué dans la recherche. Des programmes qualité pour les activités de MPR sont établis à un niveau national et européen. Les spécialistes en MPR travaillent dans des conditions variées à chaque étape de la filière de soins dans les établissements de soins aigus, les soins de suite et le suivi à long terme. Ce dernier secteur comprend les activités en milieu ordinaire de vie et les prises en charge en établissements de soins de longue durée, que ce soit en hospitalisation complète ou de jour. Pour toutes ces pratiques, la formation médicale continue (FMC) et l’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) font partie intégrante du système éducatif global.