Multicenter multidisciplinary training program for chronic low back pain: French experience of the Renodos back pain network (Réseau Nord-Pas-de-Calais du DOS)

ObjectivesTo evaluate the short- and long-term effectiveness of the multidisciplinary training program (MTP). To show the benefits which the network organization brings to the treatment of chronic low back pain (CLPB).MethodsThe member centres of the Renodos back pain network included 748 subjects in the MTP. The centres used a common evaluation protocol including pain and quality of life visual analogue scales (VAS), fingertip-to-floor distance (FFD), muscle isometric endurance tests, Roland-Morris Disability Questionnaire (RDQ), the Dallas Pain Questionnaire (DPQ) and the Hospital Anxiety Depression (HAD) scale. Measurements were carried out before (T0) and immediately after (T1) the intervention, and at the 3-, 6-, 12-month (T3, T6, T12) follow-up visits.ResultsStatistically discernible improvement occurred for men and women on every outcome measure from before to after the MTP (T0–T1, p < 0.0001). This improvement obtained at T1 was maintained for most of the outcome measures throughout the 12-month follow-up. However, the pain intensity and isometric muscle endurance times showed significant negative evolution. Significant differences between genders were found for the trunk flexibility measurement (FFD), the isometric endurance time of the quadratus lumborum muscle, the RDQ and the HAD depression. There was no time–gender interaction.ConclusionThe MTP was effective in reducing back pain intensity, functional disability, symptoms of anxiety and depression and in improving quality of life, flexibility and isometric muscle endurance time. It was possible to propose the MTP to both men and women. A network organization effectively contributes to the harmonization of evaluation methods and brings coherence to the treatment of CLBP patients.

RésuméObjectifsÉvaluer les effets à court et long terme de la prise en charge (PEC) pluridisciplinaire. Montrer les apports bénéfiques d’une organisation en réseau pour le traitement de la lombalgie chronique (LC).MéthodeUn protocole d’évaluation standardisé comprenant un interrogatoire, un bilan physique et une évaluation du retentissement de la lombalgie a été utilisé pour évaluer 748 patients LC inclus dans la PEC. Les mesures ont été réalisées à l’entrée (T0) et à la sortie (T1) de la PEC, puis lors de visites de suivi à trois, six et 12 mois (T3, T6, T12).RésultatsL’amélioration des scores entre T1 et T0 a été hautement significative pour tous les paramètres chez les hommes et les femmes et a perduré jusqu’à T12 pour la plupart d’entre eux. Cependant, une évolution négative significative a été observée pour le score à l’EVA douleur entre T1–T3, puis T1–T6 ainsi que pour les scores aux tests d’endurance musculaire entre T1–T3, T1–T6, puis T1–T12. Des différences significatives entre genres ont été observées pour le test de la distance doigts–sol, le temps d’endurance isométrique du muscle carré des lombes, l’échelle d’incapacité fonctionnelle pour l’évaluation des lombalgies (Eifel) et l’échelle Hospital Anxiety and Depression (HAD). Aucune interaction temps genre n’a été observée.ConclusionLa PEC a montré son efficacité à court et long terme et peut être proposée aux deux genres réunis. L’organisation en réseau contribue efficacement à l’harmonisation des méthodes d’évaluation et apporte de la cohérence dans la PEC et le traitement du patient LC.