Le traitement de la maladie de Kienböck par un implant en pyrocarbone : fait clinique

RésuméNous rapportons les cas de deux patients présentant une maladie de Kienböck à un stade évolué (Lichtman IIIa et IIIb) traités par une exérèse du lunatum associée à l’interposition d’un implant en pyrocarbone. Au recul moyen de trois ans, la douleur moyenne appréciée sur une échelle visuelle analogique était de 1 et le score DASH moyen de 11,5. Il n’y a pas eu de modification des mobilités après l’opération et la force de serrage moyenne était de 76,5 % par rapport au côté opposé. Le bilan radiographique montrait un implant en place et l’absence d’évolution de la maladie. Ces résultats préliminaires satisfaisants pourraient conduire dans les stades évolués de la maladie de Kienböck à généraliser cette prise en charge.

We report on two patients with advanced Kienböck's disease (Lichtman IIIa and IIIb) who underwent surgical treatment in which the lunate was replaced by a pyrocarbon implant. At a mean follow-up of 3 years, the average VAS pain score was 1 and the average DASH was 11.5. There were no changes in range of motion after surgery and the average grip strength was 76.5% of the contralateral side. X-rays showed no disease progression. These encouraging preliminary results have led us to suggest replacing the lunate with a pyrocarbon implant in a greater number of patients with advanced Kienböck's disease.