Fiabilidad y validez de las mediciones en hombro y codo: análisis de una aplicación de Android y un goniómetro

ResumenIntroducciónLa evaluación precisa del rango articular conforma una tarea esencial en la labor diaria para poder valorar correctamente la progresión del tratamiento. En esta investigación nos planteamos analizar la fiabilidad y la seguridad de una aplicación bajo el sistema Android para evaluar sus características y observar su utilidad como goniómetro en la clínica para medir los ángulos articulares, al igual que se ha realizado anteriormente para evaluar la movilidad cervical y lumbar.Material y métodoSe usó el mismo goniómetro y smartphone con la aplicación Clinometer para medir de manera pasiva y bilateral la flexión y rotación de hombro, y la flexión de codo de 32 sujetos que toleraran el decúbito supino.ResultadosSe obtuvieron resultados de fiabilidad inter e intraobservadores mediante el coeficiente de correlación intraclase (ICC) entre 0,87-0,99. El cambio mínimo detectable (minimal detectable change) se encontró entre 2 y 5°, siendo la validez concurrente entre el goniómetro y la aplicación de un ICC = 0,88 y de acuerdo con un nivel de concordancia del 95% puede llegar a existir una diferencia de hasta 8° si se usan indistintamente.DiscusiónEl uso de las tecnologías de la información han supuesto una gran revolución en nuestras actividades diarias tanto laborales como de ocio. Los resultados obtenidos en este estudio nos muestran que estos dispositivos suponen un recurso adicional para evaluar los rangos de movilidad articular, aunque debido a los intervalos óptimos de funcionamiento inherentes a estos instrumentos no es recomendable su uso de forma indistinta durante la misma evaluación de un mismo paciente.

IntroductionPrecise assessment of joint range is an essential task in daily practice in order to properly assess treatment progress. The aim of this study was to analyse the reliability and safety of an Android application to evaluate its characteristics and its usefulness as a clinical goniometer to measure joint angles. Previous studies have assessed the utility of the clinometer and compass applications of the iPhone to evaluate cervical and lumbar mobility.Material and methodThe same goniometer and smartphone Clinometer application were used to measure passive bilateral flexion and rotation of shoulder and elbow flexion in 32 participants who tolerated the supine position.ResultsInter- and intra-observer reliability were obtained using the intraclass correlation coefficient, which ranged from 0.87 to 0.99. The minimal detectable change was between 2° and 5°. Validity was concurrent between the goniometer and the application. With an ICC = 0.88 and 95% agreement, a difference of up to 8° was observed when the two devices were used interchangeably.DiscussionThe use of information technologies has revolutionised both our daily work and leisure activities. The results obtained in this study show that these devices provide an additional resource to evaluate range of motion. However, due to the optimal ranges of operation inherent in these instruments, it is not recommended to use them interchangeably in a single assessment of the same patient.