Tratamiento quirúrgico del linfedema

ResumenIntroducciónDesde la década de 1970 se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas con resultado postoperatorio limitado. Con los avances tecnológicos de la microcirugía y los nuevos métodos de detección y estudio de los canales linfáticos se ha abierto una nueva etapa en la aplicación de las posibilidades quirúrgicas de este difícil problema. Actualmente tenemos dos tipos de intervenciones del linfedema: el trasplante de ganglios linfáticos vascularizados y las anastomosis linfaticovenosas. Además, estos procedimientos pueden combinarse.Carecemos de estudios a largo plazo sobre el resultado de estas cirugías, pero con un seguimiento actual de unos 7 años se evidencian un decrecimiento significativo del perímetro de las extremidades tratadas, una reducción total de los episodios de linfangitis y una mejoría de la percepción evolutiva por parte de los pacientes.Estrategia de búsquedaSe realizó una revisión bibliográfica buscando en PubMed, Tripdatabase y Cochrane Library. Se realizó consulta a los expertos.

IntroductionMany surgical techniques have been described with limited post-surgical results since the 1970's. A new era in the applications of the surgical possibilities of this difficult problem has been opened due to technological improvements in microsurgery and the new methods to detect and study lymphatic channels.Nowadays, there are two types of surgical procedures of the lymphoedema: transplantation of the vascularized lymph nodes or lymphaticovenular anasthomosis. Furthermore, these procedures may sometimes be combined.Long-term studies are lacking, however, after almost 7 years of follow-up, a significant decrease in the perimeter of the treated limbs, total reduction of the lymphangitis episodes and improvement in the evolutive perception by the patients can be seen.Search strategyPubMed, Tripdatabase and Cochrane Library were searched.