Risk factors for total hip arthroplasty dislocation and its functional outcomes

ObjectivesTo evaluate risk factors for dislocation after primary total hip arthroplasty (THA), and its functional outcomes.Material and methodsA retrospective study was conducted on 22 cases with dislocation and 431 controls without dislocation, but all were performed with lateral access. The data were collected prospectively with a minimum follow-up of 5 years. Patient-related factors, from primary surgery, and position of components on simple radiographs were analyzed. Harris and Merle D’Aubigné hip scores, and short Womac questionnaire were used.ResultsDemographic, patient-related or surgical technique factors were not risk predictors of dislocation. With regard to position of components, an acetabular abduction >50° (p = 0.003) and anteversion lower or higher than 10°–20° (p = 0.044) were risk factors. Controls and dislocation treated conservatively had similar outcomes, and in both were better than in those treated with surgical revision (p = 0.03).DiscussionFactors relating to the patient and soft tissues status may influence the stability of the arthroplasty, but malposition of the acetabular component seems to be the most important and common risk factor for dislocation.

ResumenObjetivosEvaluar los factores de riesgo de luxación tras artroplastia total de cadera (ATC) primaria y su resultado funcional.Material y métodosEstudio retrospectivo de 22 luxaciones comparadas a 431 ATC no luxadas, todas por vía lateral, cuyos datos habían sido recogidos prospectivamente con seguimiento mínimo de 5 años. Se evaluaron factores relacionados con el paciente, de la cirugía primaria y posición de componentes sobre radiografías simples. Se utilizaron las escalas de Harris y Merle D’Aubigné y el cuestionario Womac corto.ResultadosNo fueron predictores de luxación los factores demográficos, estado del paciente o técnica quirúrgica. Respecto a la posición de componentes fueron factores de riesgo una abducción acetabular > 50° (p = 0,003) y anteversión fuera del rango de 10°-20° (p = 0,044). Funcionalmente, los resultados fueron similares entre los controles y las luxaciones tratadas conservadoramente, y en ambos fueron superiores a las tratadas mediante revisión quirúrgica (p = 0,03).DiscusiónAun cuando los factores relacionados con el paciente y estado de las partes blandas pueden influir en la estabilidad de la ATC, la malposición del componente acetabular parece ser el más importante y frecuente factor de riesgo para la luxación.