Dépistage du portage digestif des entérobactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu par ensemencement direct des écouvillons rectaux à l’aide de la méthode Mastdiscs™ ID AmpC ßLSE

RésuméObjectifsLa méthode de détection de synergie entre les disques de céfépime (FEP) et d’amoxicilline–acide clavulanique a été comparée avec la méthode des quatre disques combinés Mastdiscs™ ID AmpC ßLSE pour dépister le portage digestif des entérobactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu (EßLSE) dans des écouvillons rectaux.MéthodesDeux cent quarante-neuf écouvillons rectaux ont été directement ensemencés sur une gélose de Mueller-Hinton et analysés selon les deux méthodes.RésultatsParmi les 249 écouvillons rectaux analysés, 41 (16 %) et 208 (84 %) étaient positifs et négatifs à EßLSE, respectivement. Douze (29 %) et 20 (49 %) écouvillons positifs à EßLSE ont été détectés dès 24 heures avec les méthodes de synergie et Mastdiscs™, respectivement (p = 0,013). Cent cinquante-huit (76 %) et 183 (88 %) des 208 écouvillons ont été définitivement rendus négatifs à 24 heures avec les méthodes de synergie et Mastdiscs™, respectivement (p < 0,001). Au total, les résultats de 79 (32 %) et de 46 (18 %) écouvillons respectivement ensemencés avec la méthode de détection de synergie et Mastdiscs™ étaient non interprétables à 24 heures. La meilleure performance de la méthode Mastdiscs™ était liée à une détection plus rapide des entérobactéries productrices de céphalosporinase.ConclusionsLa méthode Mastdiscs™ est un test phénotypique rapide et simple qui a permis, d’une part, de détecter dès la 24e heure un plus grand nombre d’EßLSE et, d’autre part, de préciser plus rapidement l’absence de portage d’EßLSE.

ObjectivesThe double-disk synergy test was compared to the Mastdiscs™ ID AmpC and ESßL method for detection of ESßL production in rectal swab.MethodsTwo hundred and forty-nine rectal swabs were directly inoculated onto Mueller-Hinton plates and analyzed according to both methods.ResultsA total of 41 (16%) and 208 (84%) were positive and negative for ESßL, respectively. Twelve (29%) and 20 (49%) of the 41 rectal swabs positive for ESßL were detected after 24 h of incubation with the double-disk synergy test and the Mastdiscs™ method, respectively (P = 0.013). One hundred fifty-eight (76%) et 183 (88%) of the 208 rectal swabs were detected negative for ESßL after 24 h of incubation with the double-disk synergy test and the Mastdiscs™ method, respectively (P < 0.001). Finally, 79 (32%) and 46 (18%) rectal swabs respectively inoculated according to the double-disk synergy test and the Mastdiscs™ method were inconclusive after 24 h of incubation. The better performance of the Mastdiscs™ method was due to an easier detection of cephalosporinase producing bacteria.ConclusionsThe Mastdiscs™ method is a simple phenotypic method that detects more easily ESßL and non-ESßL producing bacteria in rectal swab.