| کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
|---|---|---|---|---|
| 4154928 | 1273730 | 2016 | 4 صفحه PDF | دانلود رایگان |
کلمات کلیدی
1.موادها و روشها
1.1 طراحی مطالعه و شرایط
1.2 مورد و کنترل هویت/معنی
1.3 مشخصات بیمار و جزئیات دوره در بیمارستان
1.4 انالیزهای اماری
2. نتایج
2.1 دموکرافیک و شناساندن بیمار
2.2 جزییات عملیاتی و دوره ی بستری
2.3 نتایج ازمایشگاهی
3. بحث
جدول 1 مقادیر متوسط (محدوده) مقادیر آزمایشگاهی LRINEC بین گروه های NSTI و غیر NSTI مشابه بود و فقط CRP در گروه NSTI به طور معنی داری بیشتر بود.
شکل 1 مساحت زیر منحنی مشخصه ی عملیاتی دریافت کننده (AUC) 0.84 برای P-LRINEC در برابر 0.70 برای نمره ی LRINEC بود، که نشان می دهد که P-LRINEC ابزار پیش بینی کننده ی بهتر نسبت به LRINEC برای NSTI اطفال است.
جدول 2 P-LRINEC از CRP و سدیم سرمی تشکیل شده است. CRP بیش از 20 میلی گرم بر لیتر حساس تر بود در حالی که سدیم کمتر از 135 میلی اکی والان بر گرم اختصاصی تر بود.
شکل 2 بررسی NSTI احتمالی نشان دهنده ی سلولی و یافته های سونوگرافی غیر اختصاصی و همچنین نمره ی LRINEC کم است. استفاده از مقادیر اصلاح شده برای CRP و سدیم در P-LRINEC ممکن است شواهد بیشتری از NSTI فراهم کند و تشخیص و مداخله ی زودهنگام را تسریع کند.
Background/PurposeOptimal outcomes for necrotizing soft tissue infections (NSTI) depend on rapid diagnosis and management. The Laboratory Risk Indicator for Necrotizing Fasciitis (LRINEC) score is a validated diagnostic tool for adult NSTI, but its value for children remains unknown. We hypothesized that modification of the LRINEC score may increase its diagnostic accuracy for pediatric NSTI.MethodsWe performed a case–control study of pediatric patients (age < 18) with NSTI (cases) and patients with severe soft tissue infections prompting surgical consultation (controls). The LRINEC score was calculated for cases and controls and compared to a modified, pediatric LRINEC (P-LRINEC) score. Diagnostic accuracy was analyzed through receiver operating characteristic (ROC) curves.ResultsFrom 2010 to 2014, 20 cases and 20 controls were identified at two children's hospitals. Median LRINEC score was 3.5 (1–8) for cases and 2 (1–7) for controls (p = 0.03). The P-LRINEC was comprised of serum CRP > 20 (sensitivity = 95% (95%CI 79–100%)) and serum sodium < 135 (specificity = 95% (95%CI 82–100%)). Area under ROC curves was 0.70 (95%CI 0.54–0.87) for the LRINEC score and 0.84 (95%CI 0.72–0.96) for the P-LRINEC score (p = 0.06).ConclusionThe P-LRINEC is a simplified version of the LRINEC score utilizing only CRP and sodium and may provide superior accuracy in predicting pediatric NSTI.
Journal: Journal of Pediatric Surgery - Volume 51, Issue 6, June 2016, Pages 1022–1025