Usefulness of T2*-weighted MR sequence for the diagnosis of subfrontal schwannoma

Subfrontal schwannomas are rare tumors that are usually diagnosed during surgery. They are often misdiagnosed as meningioma or esthesioneuroblastoma because of their similar clinical and radiological features. We report a case of schwannoma arising from the floor of the anterior cranial fossa that had radiological features similar to that of meningioma. However, T2*-weighted MR imaging revealed multiple foci of low signal intensities within the tumor related to microbleeds, which suggested a diagnosis of schwannoma that was confirmed by histopathology. This case report demonstrates the usefulness of T2*-weighted sequence in distinguishing meningioma from schwannoma, especially in cases where the tumor has an unusual location.

RésuméLes schwannomes sous-frontaux sont des tumeurs rares dont le diagnostic est habituellement réalisé au cours de l'intervention chirurgicale. Ils sont souvent interprétés comme des méningiomes ou des esthésioneuroblastomes en raison de leurs caractéristiques cliniques et radiologiques similaires. Nous rapportons un cas de schwannome localisé au niveau de l'étage antérieur de la base du crâne qui présentait des caractéristiques radiologiques identiques à celles d'un méningiome. Cependant, la séquence pondérée T2* révélait des multiples foyers hypo-intenses intratumoraux en rapport avec des microsaignements qui ont fait évoquer le diagnostic de schwannome. Ce diagnostic était confirmé lors de l'examen histopathologique de la pièce opératoire. Cette observation illustre l'intérêt de la séquence pondérée T2* pour la distinction entre méningiome et schwannome, notamment en cas de localisation atypique.