Apport de la tomographie par émission de positons dans les tumeurs endocrines digestives : choix du traceur

RésuméLes tumeurs endocrines digestives constituent un groupe hétérogène de tumeurs présentant certaines caractéristiques communes comme leur densité élevée en récepteurs de peptides, leur capacité à capter les précurseurs d’amines biogènes et les décarboxyler et leur faible activité glycolytique. Ces caractéristiques sont mises à profit pour les explorer en imagerie moléculaire isotopique. À ce jour, la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine est l’imagerie de référence des tumeurs endocrines bien différenciées. Malgré l’apport clinique important des gamma-caméras hybrides TEMP/TDM, la tomographie par émission de positons (TEP) est en plein essor. Trois modalités d’imagerie TEP sont disponibles : la TEP avec les analogues de la somatostatine marqués au 68Ga, la TEP à la 18F-dihydroxyphénylalanine (18F-DOPA) et la TEP au 18F-déoxyglucose (18F-FDG). Ce document met l’accent sur les cibles actuelles de l’imagerie moléculaire et souligne les applications cliniques potentielles de nouvelles cibles.

Digestive endocrine tumors represent a heterogeneous group of neoplasm sharing common characteristics such as their high density of peptide receptors, their ability to take up amino acids and decarboxylate them into biogenic amines and their low glycolytic activity. These features are used for nuclear imaging targeting. To date, somatostatin receptor scintigraphy is considered the “gold standard” imaging procedure of well-differentiated tumors. Despite the significant contribution of SPECT/CT, the use of positron emission tomography imaging (PET) is growing rapidly. Three PET imaging modalities are currently available: 68Ga-labeled somatostatin analogs PET, 18F-dihydroxyphenylalanine PET (18F-DOPA) and 18F-deoxyglucose PET (18F-FDG). This article focuses on the current targets of molecular imaging and highlights the potential clinical applications of new targets.