18F-FDG PET/CT for discrimination between tumor extension and blood thrombus in pancreatic adenocarcinoma associated with portal vein thrombosis

Pancreatic cancer is a malignancy with an extremely poor prognosis. Less than 3% of patients are alive 5 years after diagnosis. Pancreatic neoplasms represent a possible but uncommon etiology of portal venous invasion. It is important to differentiate the nature of the thrombus, if it is a bland thrombus or is a direct tumor extension. Intense uptake of 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) has been reported in portal vein tumor thrombus. We present a case of pancreatic adenocarcinoma and clinical findings of portal hypertension due to portal vein thrombosis. 18F-FDG positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) evaluation discarded a tumor thrombus; imaging findings of the pancreatic tumor and the bland thrombus are presented.

ResumenEl cáncer pancreático es una neoplasia con un pronóstico extremadamente pobre. Menos del 3% de los pacientes están vivos cinco años después del diagnóstico. Las neoplasias del páncreas representan una etiología posible pero rara en la invasión de la vena porta. Es importante diferenciar la naturaleza del trombo, si este es un trombo blando o si es una extensión tumoral directa. La captación intensa de fluordesoxiglucosa f18 (18F-FDG) ya ha sido reportada en los casos de trombosis tumoral de la vena porta. Presentamos un caso de adenocarcinoma pancreático con síntomas clínicos de hipertensión portal debido a trombosis de la vena porta. La evaluación con 18F-FDG PET/TC descartó la trombosis tumoral; presentamos los hallazgos por imagen del tumor pancreático y el tumor blando en la vena porta.