Pain, Analgesic Consumption and Daily Life Activities Recovery in Patients Undergoing Ambulatory Totally Extra-peritoneal Laparoscopic Inguinal Hernioplasty Versus Ambulatory Lichtenstein Hernioplasty

IntroductionAlthough the unique comparison standard of primary inguinal hernia repair is the Lichtenstein technique (LICH), totally extra-peritoneal (TEP) laparoscopic inguinal hernioplasty shows, although not systematically demonstrated, clear advantages as regards, perceived pain, analgesic use, and recovery of daily life activities.ObjectiveTo demonstrate the differences in perceived pain, analgesic use, and recovery of daily life activities between Lichtenstein hernioplasty and TEP laparoscopy.Material and methodsA prospective, non-randomised observational study was conducted on 169 consecutive patients subjected to LICH vs TEP. The LICH was performed using local anaesthesia and sedation, and the TEP with general anaesthesia, both being performed as ambulatory surgery. The points of analysis included: analgesic use, level of perceived pain, and recovery of daily life activities.ResultsAnalgesic use was less in the TEP group for post-operative day 4 and 5, similar to the perceived pain. As regards recovery of daily life activities, the significantly minimum differences were achieved on post-operative day 7 in favour of TEP.ConclusionsOur study shows a significant difference as regards perceived pain and analgesic use, as well as in the level of recovery of daily life activities, when comparing both groups. TEP hernioplasty should also be considered in the non-complicated primary unilateral inguinal hernia.

ResumenIntroducción: Aunque el patrón de comparación de la reparación de la hernia inguinal primaria es la técnica de Lichtenstein (LICH), la Hernioplastia inguinal laparoscópica totalmente extraperitoneal (TEP) muestra claras ventajas no sistemáticamente demostradas en cuanto a dolor percibido, consumo de analgésicos y recuperación de las actividades de la vida diaria.ObjetivoDemostrar la existencia de diferencias en dolor percibido, consumo de analgésicos y recuperación de las actividades de la vida diaria entre la hernioplastia Lichtenstein versus la laparoscopia TEP.Material y métodosEstudio prospectivo, observacional no aleatorizado de 169 pacientes consecutivos sometidos a LICH vs. TEP. El LICH se realizó mediante anestesia local y sedación y el TEP con anestesia general, siendo ambos practicados en forma ambulatoria. Los puntos de aná lisis incluyeron: consumo de analgésicos, grado de dolor percibido y grado de recuperación de las actividades de la vida diaria.ResultadosEl consumo de analgésicos fue menor en el grupo TEP para los dı́as 4 y 5 postoperatorio, al igual que el dolor percibido. En referencia a la recuperación de las actividades de la vida diaria se alcanzaron mı́nimas diferencias significativas en el 7.0 dı́a postoperatorio a favor del TEP.ConclusionesNuestro estudio muestra una diferencia significativa en cuanto a dolor percibido y consumo de analgésicos, ası́ como en el grado de recuperación de las actividades de la vida diaria al comparar ambos grupos. La hernioplastia tipo TEP debe ser también considerada en la hernia inguinal unilateral primaria no complicada.