Atypical presentation of central serous choroidopathy. Case report

BackgroundCentral serous choroidopathy is a macular disease, usually with a self-limited and benign course, and predominantly affects male patients between 20 and 45 years old.Clinical caseA 68 year-old female patient complained of decreased visual acuity of her right eye of approximately 3 weeks of onset. Best corrected visual acuity in her right eye was 20/100. Fundus examination revealed a macular serous detachment involving its centre, as well as the presence of multiple calcified drusen. Fluorescein angiography showed late parafoveal leakage in a “smokestack” pattern in the right macular area. Optical coherence tomography showed a dome-shape macular detachment, also in the right eye. The patient was observed every 2 weeks and spontaneous resolution of the macular detachment was seen a month later. Based on these clinical features, a diagnosis was made of central serous choroidopathy of atypical presentation.ConclusionsAtypical presentation cases of serous central choroidopathy might be seen occasionally. Hence, it is an important differential diagnosis of age related macular degeneration in patients older than 60 years.

ResumenAntecedentesLa coroidopatía serosa es una afección macular, de curso autolimitado y, por lo general, benigno, que afecta predominantemente a varones de entre 20 y 45 años de edad.Caso clínicoMujer de 68 años de edad, con baja de agudeza visual de aproximadamente 3 semanas de evolución del ojo derecho. Su capacidad visual en el ojo derecho era de 20/100. En el segmento posterior se apreció una imagen de desprendimiento seroso circular en mácula del ojo derecho, abarcando su centro. Se encontró presencia de múltiples drusas de aspecto calcificado. En la angiografía fluoresceínica se encontró fuga parafoveal con patrón «en humo de chimenea» en fases tardías del estudio en área macular derecha, mientras que la imagen por tomografía de coherencia óptica mostró despegamiento en domo de retina neurosensorial del ojo derecho a nivel macular. Se optó por mantener a la paciente en vigilancia cada 2 semanas, observándose la remisión espontánea del desprendimiento de retina seroso un mes después. Con base en los datos anteriores se integró el diagnóstico de coroidopatía serosa central del ojo derecho de presentación atípica.ConclusionesPuede haber casos atípicos en cuanto a la presentación de la coroidopatía serosa central, estando dentro de los diagnósticos diferenciales de la enfermedad macular, sobre todo en maculopatía relacionada con la edad en pacientes de ambos sexos, mayores de 60 años de edad.