Successes and challenges in developing trauma-informed child welfare systems: A real-world case study of exploration and initial implementation

تروما و مشکلات سلامت رفتاری در میان کودکان در مراقبت های پرستاری قابل توجه و شایع هستند، که بر سلامت و پایداری آنها تأثیر می گذارد. با وجود دامنه وسیع و بزرگی مشکلات اجتماعی و عاطفی در میان جوانان در مراقبت از منزل، تعداد کمی از سیستم های رفاهی کودکان یک پاسخ خدمات یکپارچه را به شیوه های معمول و روش های آنها ارائه می دهند. این مقاله سه سایت تظاهرات در فضای مجازی را که نشان دهنده مناطق شمال شرقی، جنوب و مناطق میدویستی ایالات متحده است را توصیف می کند و هدف آن ابتکارات تروما و شواهد آگاهانه است. با استفاده از چارچوب های علمی پیاده سازی، ما سه تجربه کلیدی خود را با سه مرحله کلیدی پیاده سازی به اشتراک می گذاریم: اکتشاف، نصب و پیاده سازی اولیه. در مرحله اکتشافی، هر ایالت مشارکتکنندگان جامعه را در یک فرایند جامع داده کاوی به منظور تعریف نیازهای کودکان در مراقبت و شکاف مربوطه در آرایه خدمات آگاهانه مدارک ارائه می دهد. برای پاسخ دادن به نیازهای بهداشتی و رفتاری کودکان، ابتکارات این ایالت طرح های اجرایی برای غربالگری، ارزیابی عملکردی، برنامه ریزی مورد نیاز داده ها، نظارت بر پیشرفت های مداوم و تنظیم مجدد آرایه های سرویس را ایجاد نمود. هر یک از مؤسسه های نصب و پیاده سازی مجدد دولت و تجربیات پیاده سازی اولیه آنها نیز به عنوان موفقیت ها و چالش های مشترک آنها توضیح داده شده است. در حالی که تفاوت های گسترده ای در بستر اداری و سیاست این سه ایالت وجود داشت، مطالعه نشان می دهد که تجربیات منحصر به فرد و مشترک از موفقیت ها و شکست ها. در طول اکتشاف، نصب و پیاده سازی اولیه، این تجزیه و تحلیل ها شش موضوع موفقیت های مشترک را نشان داد که شامل همکاری، ایجاد اجماع عمومی، انجام آموزش، گروه بندی، بهینه سازی فرصت ها و ایجاد سیستم های داده. علاوه بر این، نه موضوع از چالش های مشترک عبارت بودند از نیروی کار، چاله، صدای مشتری، اشتراک داده، مربیگری و حمایت از وفاداری، زمان، اولویت های رقابت، تحرک، و سیاست ها و رهبری. پیامدهای تمرین، سیاست و تحقیقات آینده مورد بحث قرار گرفته است.