Pharmacogénétique des médicaments antidépresseurs : état des connaissances et des pratiques - recommandations du Réseau national de pharmacogénétique (RNPGx)

L'individualisation des traitements est particulièrement délicate, car les médicaments utilisés, en particulier les antidépresseurs, présentent de nombreux effets indésirables en lien avec des interruptions de traitement assez fréquentes. La pharmacogénétique (PG) peut présenter un intérêt en routine clinique pour l'optimisation du traitement antidépresseur, afin de limiter les effets toxiques tout en préservant une efficacité optimale. Cette revue présente l'intérêt des analyses de PG des cytochromes P450 2C19 et 2D6 (CYP2C19 et CYP2D6) dans les traitements antidépresseurs en psychiatrie. En fonction du niveau de preuve établi au vu de l'ensemble des données scientifiques actuelles, le RNPGx attribue un niveau de recommandation « conseillé » pour l'utilisation de tests PG ciblant les gènes CYP2D6 et CYP2C19 dans la prise en charge d'un traitement par antidépresseurs.