Anti-inflammatoires non stéroïdiens en analgésie pédiatrique

RésuméDe nombreux antalgiques n'ont pas d'autorisation de mise sur le marché chez l'enfant, en particulier avant 3 ans. De plus, aux États-Unis la codéine a été retirée du commerce en 2013 à la suite d'une série d'arrêts respiratoires, post-amygdalectomie. Il a donc fallu se tourner vers les AINS pour la gestion de la douleur postopératoire en pédiatrie. Mais l'utilisation de cette classe médicamenteuse est limitée par les effets secondaires (hémorragie au site opératoire, ulcérations digestives, insuffisance rénale…). Les recommandations récentes établies à partir d'études solides, stipulent que les AINS sont très efficaces en pédiatrie et que sous certaines conditions (respect des posologies et des contre-indications, durée de prescription limitée) les risques sont limités.

SummaryMany analgesics are not approved to be used in children, especially before 3 year-old. In addition, codeine has been withdrawn from the market due to the occurrence of cases of respiratory depression after tonsillectomy. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs have consequently been promoted for postoperative analgesia after paediatric surgery. However, their use is limited by side effects such as haemorrage on the surgical site, gastric ulcerations, renal failure… Based on systematic literature review, recent guidelines have defined the conditions for using safely NSAIDs after paediatric surgery thanks to their efficacy.