Vulvovaginal candidiasis: Etiology, symptomatology and risk factors

SummaryObjectiveTo determine epidemiological, clinical and mycological characteristics of vulvovaginal candidiasis (VVC) in Tunisian population and to evaluate predisposing factors.Patients and methodsIn this retrospective study, 2160 vaginal swabs were performed over 2 years (January 2014-December 2015). It was carried out at the laboratory of Parasitology and Mycology, Rabta Hospital in Tunisia. After swab collecting, direct examination and culture on Sabouraud Chloramphenicol and Sabouraud Chloramphenicol Actidione media were implemented to research yeasts. Then identifying of yeast species was through chlamydosporulation test and auxanogram. For each patient, a questionnaire was filled noting age, medical and surgical history, symptoms and risk factors. Statistical analysis of data was performed on SPSS 16 using Khi2 test, P < 0.05 was considered significant.ResultsDirect examination was positive showed spore and/or pseudohypha in 24.72%. Candida albicans was isolated most frequently (76.61%) followed by Candida glabrata (17.18%). The maximum frequency of Candida-positive cultures was in 25-34 years old age group. Leucorrhea was the most common symptom (72.25%) followed by vulvar prurits (63.23%), dyspareunia (32.25%) and urinary burning (24.92%). Only pregnancy was correlated positively with VVC.ConclusionIt appears from our study that VVC is relatively common in Tunisia. His diagnosis results from confrontation of anamnestic, clinical and mycological data. The knowledge of risk factors and their correction would be necessary to prevent the occurrence of VVC, especially in its recurrent form.

RésuméObjectifDéterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et mycologiques des candidoses vulvovaginales (CVV) dans une population tunisienne et d'évaluer les facteurs pré-disposants.Patients et méthodesDans cette étude rétrospective, 2160 prélèvements vaginaux étaient effectués durant une période de 2 ans (janvier 2014-décembre 2015). Elle a été réalisée au laboratoire de parasitologie et mycologie, hôpital la Rabta en Tunisie. Pour chaque prélèvement, un examen direct et une culture sur milieu Sabouraud chloramphénicol et Sabouraud chloramphénicol actidione ont été réalisés. L'identification d'espèce de levure a été faite par le test de chlamydosporulation et l'auxanogramme. Un questionnaire a été rempli précisant l'âge, les antécédents médicaux et chirurgicaux, les symptômes et les facteurs de risque. L'analyse statistique était réalisée par SPSS 16 utilisant le test de Khi2, p < 0,05 était considéré significatif.RésultatsDans 24,72 % des cas, l'examen direct était positif montrant des levures et/ou pseudofilaments. Candida albicans a été l'espèce la plus fréquemment isolée (76,61 %), suivie par Candida glabrata (17,18 %). La tranche d'âge la plus touchée était entre 25 et 34 ans. La leucorrhée était le symptôme le plus fréquent (72,25 %) suivi de prurit vulvaire (63,23 %), dyspareunie (32,25 %) et brûlure mictionnelle (24,92 %). Seule la grossesse était corrélée avec la genèse des CVV.ConclusionLa CVV est relativement fréquente en Tunisie. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et mycologiques. La connaissance des facteurs de risque et leur correction serait nécessaire pour prévenir l'apparition de la CVV, particulièrement dans sa forme récurrente.