Fungicidal efficacy of various honeys against fluconazole-resistant Candida species isolated from HIV+ patients with candidiasis

SummaryObjectiveHoney is well known to possess a broad spectrum of activity against medically important organisms. The purpose of this study was to assess the antifungal activity of different honeys against 40 fluconazole (FLU) resistant Candida species, including Candida albicans (C. albicans), Candida glabrata, Candida krusei and Candida tropicalis.Materials and methodsThree honey samples were collected from northern (Mazandaran, A), southern (Hormozgan, B) and central (Lorestan, C) regions of Iran. A microdilution technique based on the CLSI, M27-A2 protocol was employed to compare the susceptibility of honeys “A”, “B” and “C” against different pathogenic Candida isolates.ResultsThe results showed that different Candida isolates were resistant to FLU, ranging from 64 μg/mL to 512 μg/mL. All of the honeys tested had antifungal activities against FLU-resistant Candida species, ranging from 20% to 56.25% (v/v) and 25% to 56.25% (v/v) for minimum inhibitory concentrations (MICs) and minimum fungicidal concentrations (MFCs), respectively. Honey “A” (MIC: 31.59%, v/v) showed higher anti-Candida activity than honey “B” (MIC: 35.99%, v/v) and honey “C” (MIC: 39.2%, v/v). No statistically significant differences were observed among the mean MIC values of the honey samples (P > 0.05). The order of overall susceptibility of Candida species to honey samples were; C. krusei > C. glabrata > C. tropicalis > C. albicans (P > 0.05). In addition, the mean MICs of Candida strains isolated from the nail, vagina and oral cavity were 33.68%, 36.44% and 39.89%, respectively, and were not significantly different (P > 0.05).ConclusionOverall, varying susceptibilities to the anti-Candida properties of different honeys were observed with four FLU-resistant species of Candida. Further research is needed to assess the efficacy of honey as an inhibitor of candidal growth in clinical trials.

RésuméObjectifLe miel est connu pour posséder un large spectre d'activité contre les organismes médicalement importants. Le but de cette étude était d'évaluer l'activité antifongique de différents miels contre 40 espèces de Candida résistantes au fluconazole (FLU) incluant Candida albicans (C. albicans), Candida glabrata, Candida krusei et Candida tropicalis.Matériel et méthodesTrois échantillons de miel ont été recueillis du Nord (Mazandaran, A), du sud (Hormozgan, B) et les régions (Lorestan, C) centrales de l'Iran. Une technique de microdilution d'après le CLSI, protocole M27-A2 a été employée pour comparer la sensibilité aux miels « A », « B » et « C » de différentes espèces de Candida pathogènes isolés.RésultatsLes résultats ont montré que des espèces différentes de Candida étaient résistantes à FLU, de 64 μg/mL à 512 μg/mL. Tous les miels évalués avaient des activités antifongiques contre les espèces de Candida FLU résistantes, entre 20 % et 56,25 % (v/v) et 25 % à 56,25 % (v/v) pour les concentrations inhibitrices minimales (MIC) et les concentrations minimales fongicides (MFC), respectivement. Le miel « A » (MIC : 31,59 %, v/v) a montré une plus forte activité anti-Candida que le miel « B » (MIC : 35,99 %, v/v) et le miel « C » (MIC : 39,2 %, v/v). Aucune différence statistiquement significative n'a été observée parmi les valeurs de MIC moyennes des échantillons de miel (p > 0,05). Le degré de sensibilité générale des espèces de Candida aux échantillons de miel était ; C. krusei > C. glabrata > C. tropicalis > C. albicans (p > 0,05). En outre, les MIC moyennes de Candida isolé de l'ongle, du vagin et de la bouche étaient 33,68 %, 36,44 % et 39,89 %, respectivement et n'étaient pas de façon significative différentes (p > 0,05).ConclusionEn général, des sensibilités variables aux propriétés anti-Candida de différents miels ont été observées avec quatre espèces de Candida FLU-resistants. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer l'effet du miel contre des candidoses dans des essais cliniques.