Effects of Diabetes Mellitus on Cognitive Decline in Patients with Alzheimer Disease: A Systematic Review

Basic and clinical research support a link between diabetes mellitus and Alzheimer disease (AD). However, the relationship with AD progression is unclear. This review focuses on the association between diabetes and cognitive decline in patients with AD.The literature published through May 2015 was searched in 3 databases: PubMed, Embase and Cochrane. Studies evaluating the effects of diabetes on patients with AD or cognitive decline were included, and extracted data were analyzed. A total of 10 articles met the inclusion criteria for review. The results of these studies were inconsistent in terms of the association between diabetes and cognitive decline. Only 2 studies demonstrated that the presence of diabetes was independently related to the progression of cognitive decline in the patients with AD, and 3 studies suggested that histories of diabetes were not correlated with the changes in cognitive function in patients with AD. Half of the included studies even indicated that histories of diabetes were associated with lesser declines in cognitive function in patients with AD.Current evidence indicates that the link between diabetes and cognitive decline in patients with AD is uncertain. Further clinical studies are needed, with larger samples, long-term follow up and an extended battery of cognitive assessments.

RésuméLa recherche fondamentale et la recherche clinique établissent un lien entre le diabète sucré et la maladie d'Alzheimer (MA). Cependant, la relation avec la progression de la MA n'est pas claire. La présente revue porte sur l'association entre le diabète et le déclin cognitif chez les patients atteints de la MA.La littérature publiée jusqu'en mai 2015 a été recherchée dans 3 banques de données : PubMed, Embase et Cochrane. Les études qui évaluent les effets du diabète sur les patients souffrant de la MA ou d'un déclin cognitif ont été choisies, puis les données extraites ont été analysées. Un total de 10 articles répondaient aux critères d'inclusion de la revue. Les résultats de ces études étaient contradictoires en fait d'association entre le diabète et le déclin cognitif. Seules 2 études démontraient que la présence du diabète était indépendamment liée à la progression du déclin cognitif chez les patients atteints de la MA, et 3 études suggéraient que les antécédents de diabète n'étaient pas corrélés avec les changements dans le fonctionnement cognitif des patients atteints de la MA. La moitié des études indiquaient même que les antécédents de diabète étaient associés à un déclin moindre du fonctionnement cognitif des patients atteints de la MA.Les données probantes actuelles indiquent que le lien entre le diabète et le déclin cognitif chez les patients atteints de la MA est incertain. D'autres études cliniques qui comportent des échantillons de plus grande envergure, un suivi à long terme et une vaste batterie d'évaluations du fonctionnement cognitif sont nécessaires.